儿童白血病出血的原因及治疗

　　急性白血病(AL)是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血，广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器。表现为贫血、出血、感染和浸润等临床表现。

　　急性白血病患者出血的主要有：

　　①白血病抑制正常的造血组织，血小板生成数量减少和功能障碍;

　　②凝血因子的破坏和凝血机制障碍;

　　③白血病细胞在血管内堆积及对血管壁的破坏;

　　④白血病细胞可释放凝血活酶样物质激活凝血系统。

　　白血病出血是急性白血病的常见症状，出血部位可遍及全身，以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见，也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血，女性月经过多也较常见，并可是首发症状。AML的M3和M5亚型出血更严重，尤其是M3病人易并发弥散性血管内凝血(DIC)和颅内出血而死亡。

　　儿童白血病出血的治疗主要有对症治疗和对因治疗。

　　对症支持治疗可以选用止血药物，如止血敏、6-氨基己酸、肾上腺激素，此外，一些中药也有较好的止血效果，如云南白药、三七、止血灵、仙鹤草、白芨、紫草、茜草和白茅根等，局部外用的止血药有明胶海绵和止血棉，对鼻腔渗血及牙龈出血有较好的疗效。

　　出血严重的需要进行输注浓缩血小板悬液，静脉注射肾上腺皮质类药物。

　　对因治疗：出血的根源还是在于白血病，所以我们要积极的治疗原发病，从根本上杜绝出血。

2012-12-26 09:52:38