肥厚型心肌病的体征大全

　　肥厚型心肌病触诊心尖部可有抬举性搏动。强力的心房收缩产生明显的收缩期前心尖搏动，从而导致心尖部双重搏动，对本病有诊断意义。

　　颈静脉搏动可有明显的α波。动脉搏动快速而且强有力。偶尔可扪及双峰脉，双峰脉伴脉压正常是梗阻性肥厚型心肌病的特征性征象。

　　肥厚型心肌病的典型体征为胸骨左缘3-5肋问粗糙的收缩中晚期喷射样杂音，杂音开始于第1心音之后，在心尖部和胸骨左缘之间最易听到，向心底部传导，不向颈部血管传导。

　　10%病人伴有收缩期震颤，为左室流出道梗阻所致。50%一90%的患者在心尖部可闻及收缩期杂音，向左腋下传导，是由相对性二尖瓣关闭不全所致(压力阶差较大的病人)，并可于胸骨缘下端闻及收缩中期较为粗糙的杂音(由流出道湍流引起)。

　　心尖搏动减弱，部分患者可闻及第3心音及第4心音，常可检测到S3、S4、S2呈单一心音或逆分裂(严重左心室流出道梗阻者)。少数患者心尖区可闻及舒张中期杂音，可能是由于左室舒张期顺应性下降、舒张充盈受限、舒张压增高。

2012-12-25 15:24:42