扁桃体癌患者放疗时护理

　　扁桃体癌是发生在扁桃体的恶性肿瘤，也是口咽部最常见的恶性肿瘤。好发于扁桃体窝上部，大多呈外生型并形成溃疡，少数亦可呈结节状。扁桃体癌中大约90%为鳞状细胞癌，10%为淋巴瘤。

　　扁桃体癌患者放疗时如何护理?

　　一、心理护理：病人和家属对“放疗”缺乏正确的认识，尤其是在曾去几家医院求治均未成功，因此在治疗前反复地向病人及家属介绍有关放疗的相关知识及注意事项，以及治疗中可能出现的副作用和需要配合的事项，使病人及家属既能了解到放疗是扁桃体癌治疗极其主要而有效的手段，又让病人和家属认识到放疗可能会带来风险，从而在放疗过程中能很好的配合治疗，出现不适能及时的将信息反馈给医务人员。减少一切不利于患者疾病康复的心理反应，使病人在治疗过程中能处于较好生理和心理状态，以期协助病人取得更完好的医疗效果。

　　二、营养和饮食护理：养成良好的饮食习惯，少食多餐，不暴饮暴食。戒烟酒，不食辛辣、硬、烫、煎炸及酸性刺激性食物，以防病变部位出血和梗阻。进高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质食物(如粥、牛奶、汤类等食物)。少食甜食，并防止骨头、鱼刺等损伤口腔和食管粘膜，不吃糯米团等粘性食物，以免块状物卡在食管狭窄处，对食管粘膜产生化学性刺激、物理性损伤。进食后不马上平卧，以免引起食物返流，加重食管粘膜炎性反应。每日进食后喝适量水，以冲洗附着于病变部位的食物，减少食管滞留在食管表面，减少食管炎性反应，增加放疗的敏感性。照射前、后半小时内，嘱患者尽量不进食，每次放疗后安静休鼠 30～60min。放疗期间鼓励病人多饮水，每日300OmL，以增加尿量，使因放疗导致的肿瘤细胞大量破裂、死亡、释放出的毒素排出体外，减轻全身放疗反应。交代家属准备时注意色、香、味，少量多餐，为病人创造一个清洁、舒适的进食环境。对家属进行营养知识宣教，鼓励家属为病人提供可口的、营养丰富的食品，在饮食营养和量上逐渐达到病人健康时需要的水平。

　　三、照射野皮肤的护理：保持照射野皮肤清洁干燥，嘱患者避免手指搔抓局部皮肤或用手皮，经常剪指甲，勤洗手;衣着选择柔软、宽大、吸湿性强，避免粗糙毛巾、硬衣领的刺激;不过多清洗照射部位的皮肤，如必要的清洗可用温水，然后用柔软毛巾轻轻拍干，不用肥皂、沐浴露等化学用品和用力搓洗，避免放射标记模糊不清，交代患者及家属标记模糊不清时不要自行添画，及时告诉医生补画，以保证照射的正常进行。外出戴帽子遮挡，防止阳光直接照晒。

　　四、放疗反应的护理

　　1、全身反应：患者精神不振、食欲下降、身体衰弱、乏力，恶心呕吐、食后胀满体重下降等不适，调整病人的饮食，加强营养，少量多餐，给予支持疗法。嘱病人大量饮水，以迅速排出体内毒素，减轻反应。

　　2、口腔、食道反应：患者咽痛，协助保持口腔清洁，每天早、晚刷牙，每日4次(三餐后及睡前)，按医嘱给予生理盐水利多卡因庆大霉素漱口液含漱，喝金银花茶。避免过冷’过热食物。

　　3、骨髓遏制：注意饮食卫生，注意保暖，预防感冒，出入病房戴口罩、帽子。病室每日早晚用紫外线照射2次，保持患者被褥、衣裤的清洁。

2012-12-25 12:06:13