23个月 女 髋关节半脱位 保守治疗后不佳

　　患者：检查及化验：最近的片子显示半脱，有医生说是体位的原因，也有说要手术，保守的治疗情况：14个月开始保守，2月石膏，7月支架，9月份是复查说可以白天下地活动，但到11月复查情况不好，有半脱倾向病史：DDH

　　医生：

　　请您看看片子，我们接下去应该怎样治疗，手术的话是否越小越好?

　　只有23个月，建议先保守，手术有点早，最少到两岁半再说

　　是保守的话，希望大吗?

　　残留半脱位可能性超过一半

　　能恢复到正常孩子那样，以后上学参加体育锻炼吗?

　　走路和上体育课不一定能看的出来，影响在于不适当减少活动的话，最早30-40岁左髋关节会疼痛

　　患者：谢谢您这么晚还为患者操心!还有几个问题想麻烦您!

　　医生：

　　1.髋关节残留发育不良会致股性关节炎提早，甚至10岁左右吗?这个很大程度影响我们是否继续保守。

　　是

　　2.手术的话我想带孩子去北京治，根据贵院跟踪，以往这个年龄段的截骨手术恢复的好吗，股骨头坏死的几率有多少?

　　好,股骨头坏死很少

　　3.患者成年以后关节炎的出现一般在什么年龄?

　　40-50岁

　　4.另宝宝，体重34斤，因为软骨组织如果磨损是不可逆的，年龄小手术的不利因素有哪些?

　　如果身高已超过80cm，手术条件是有的，太小截骨操作有困难

　　患者：谢谢您，还有些问题要麻烦您!

　　医生：

　　1.我们是杭州的患儿，去北京较远，如果手术是否要等病房，可否告知挂号及住院的预约方式?

　　打电话114预约我院门诊号建议专家或特需号。开好住院单后要等床位，具体时间看患者多少。

　　2.根据跟踪手术患儿，2岁和3岁手术恢复有差别吗?

　　几乎没有差别

　　3.宝宝23个月因为一直治疗还不会自己走路，现在带着行走支架，是否让其自由活动增强骨骼，但若是这样脱位是否会更严重?

　　如果选择手术，至少要自由行走半年，主要是增强肌肉力量，为术后康复做准备。1年以内不会明显加重。

　　4.手术费用大约多少?住院多久?

　　2万，7-10天

2012-12-24 15:08:50