小儿髋关节发育不良在我们日常生活中是一种危害性很大的疾病,该疾病严重侵害着患儿的身心健康,是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。女孩比男孩更容易发生小儿髋关节发育不良,家长在日常生活中应该对该疾病引起重视,做到早发现早治疗。临床上治疗小儿髋关节发育不良的方法有很多,如外展尿枕或外展支架固定、闭合复位、手术疗法等,以下是相关内容介绍。
1、外展尿枕或外展支架固定:适用于1岁以内的小儿髋关节发育不良患儿。用适当的尿枕或支架逐渐将双髋外展达到复位,3~6个月维持在稳定的外展位,使髋关节恢复正常结构。一年内定期复查。
2、闭合复位:三期石膏外固定适用于3岁以内的小儿髋关节发育不良患儿。先采用双下肢持续皮牵引,使股骨头从髋臼后上方下降至髋臼水平,便于复位。在持续皮牵引时双下肢逐渐外展,一般需2~3周,经X线摄片证实股骨头已降至髋臼水平时,可在全身麻醉下手法复位。X线片表明小儿髋关节发育不良患儿复位成功后以蛙式石膏固定3个月。
蛙式石膏固定后,照片复查位置无变化,更换二期石膏,使双下肢外展、内旋、双下肢之间夹角60°,踝关节背伸90°,膝关节屈曲150。用外展内旋双髋人字石膏固定3个月。3个月后将腹股沟以上的石膏除去,保留双侧长腿管型石膏固定3月,保持双下肢外展内旋位,以利于髋关节屈伸活动。同时鼓励小儿髋关节发育不良患儿作伸髋关节活动,促进髋臼发育。X线证实髋关节结构已恢复,治疗可告结束。
3、手术疗法:闭合复位治疗失败的小儿髋关节发育不良患儿,采用手术疗法。术前若内收肌、髂腰肌挛缩可作内收肌起点,髂腰肌止点切断,行股骨髁上骨牵引,使脱位的股骨头降至髂臼水平以下,再根据患髋的具体情况选择手术方法,如单纯切开复位法、髋臼造盖术、骨盆旋转截骨术、骨盆内移截骨术、转子下外展截骨术等等。
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2016-06-02 16:33:33