宝宝先天性髋关节脱位知识

　　宝宝先天性髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一，以后脱位多见，出生时即存在，女多于男，约6:1，左侧比右侧多1倍，双侧者较少。

　　如何判断?

　　新生儿和婴儿临床表现较轻，症状常常不明显。如果发现有下列体征时应视为有先天性髋关节脱位的可能。首先观察新生儿下肢的外形，两侧可见，臀部增宽，大腿短粗，小腿细长，如为单侧脱位，我们可看到两侧腹股沟的皮纹长短不一，而且患侧臀部及大腿皮纹也会增多、加深，会阴部增宽。如发现上述情况，可再进行以下试验，以进一步确定有无髋关节脱位。

　　两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮皱加深增多;

　　患儿会阴部增宽，双侧脱位时更为明显;

　　患儿髋关节活动少，活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位，不能伸直;

　　患儿肢体短缩;

　　牵拉患儿下肢时有弹响声或弹响感，有时患儿会哭闹。

　　什么原因导致?

　　髋臼发育不良及关节韧带松弛，以及胎儿在子宫内胎位异常，承受不正常的机械性压力，影响髋关节的发育等引起先天性髋关节脱位。先天性髋关节脱位的原因多数是女子带孩子期间经常曲身造成的。如果怀孕的女子经常弯腰，比如经常蹲坐洗衣服、弯腰拿东西等等，则容易造成生出的孩子是先天性髋关节脱位。

　　如何治疗?

　　对于月龄较小的患儿，可以使用带蹬吊带进行牵引。持续使用3~4个月，大概出生后6个月左右80%的患儿可以将关节调回原来位置。

　　如果使用吊带仍无法将关节恢复原位，则需要住院进行牵引治疗。方法是：牵拉腿部，使髋关节周边的肌肉放松，将分离的关节整合到一起。如果牵引方法也不管用，则需要进行手术(全身麻醉)了。

　　Tips 抱宝宝的注意事项

　　婴儿出生后三四个月内，抱他的姿势一定要注意，不要让髋关节受到拉伸，也不要挤压。正确的方法是：竖抱时，宝宝面向妈妈，腿部呈“M”字打开;横抱时，避免让两条腿紧紧贴合在一起。妈妈们在用婴儿背巾或三角巾包裹宝宝时一定要考虑到对髋关节的影响。

2012-12-24 13:11:07