如何在婴儿阶段早期发觉和诊断髋关节发育不良

　　先天性髋关节脱位和髋关节发育不良也统称弹响髋，或叫做“髂胫束摩擦综合症”。

　　髋关节是一个“球窝”关节，各种各样的原因都能影响宝宝的髋关节发育。引起宝宝弹响髋的原因包括：有时球状的股骨头没有很好地嵌在窝状的髋臼里而发生移位;有时虽然股骨头在髋臼内，但容易滑入脱出;或者由于髋臼太浅导致髋关节容易脱位。

　　女孩比男孩更容易发生先天性髋关节发育不良，另外，臀位出生、在子宫内没有足够的活动空间、超过预产期时间较长出生、或者家族其他成员有髋关节发育病史的宝宝都更容易出现髋关节发育问题。但是，很多宝宝髋关节脱位的病因并不是很清楚。

　　那么如何在婴儿阶段早期发觉或诊断呢?

　　临床观察下列异常，父母或照顾婴儿者可察觉单侧完全脱臼或半脱臼的情形：

　　(1)两下肢长短不一，且患侧下肢活动力较差。

　　(2)一侧(患肢)髋关节较不易向外展开。

　　(3)两侧大腿内侧、鼠蹊部、会阴部或臀部之皮肤皱褶不对称。

　　(4)一侧(患侧)的大腿粗隆向上外凸起。

　　医护人员可利用下列理学检查项目评估诊断：

　　(1)髋关节不稳定的可向外脱位或可复位(Barlow&OrtolaniSign)。

　　(2)患侧髋关节不随骨盘同步移动(TelescopingSign)。

　　(3)两腿屈曲90o时，患侧较低(AllisSign或GaleazziSign)。

　　X光检查在3至4个月内的婴儿助益不大，一般用来分析及判断骨骼发育不良的情形。若只有发育不良之情形，上述检查均不易察觉。

　　近日，以超音波检查评估可以弥补上述检查的盲点。

2012-12-24 11:03:06