小儿病毒性脑膜炎有哪些检查项目

　　1.脑脊液常规

　　(1)压力及外观：病毒性脑膜炎脑脊液压力稍增高，外观清亮或微浊。

　　(2)细胞计数及分类：淋巴细胞明显增多.一般在(0.1～1.0)×109/L。肠道病毒性脑膜炎早期以中性粒细胞为主，8h～48h后以淋巴细胞为主。流行性腮腺炎病毒性脑膜炎初期以单核细胞为主。

　　(3)蛋白质定性及定量：定性+～2+，定量轻度升高达1.5g/L，少数也可达2.5g/L。

　　(4)葡萄糖和氯化物：病毒性脑膜炎患者脑脊液葡萄糖和氯化物含量正常。

　　2.脑脊液细菌学检查

　　(1)检测方法：脑脊液接种血平板和巧克力平板，脑脊液离心取沉渣涂片作革兰氏染色和抗酸染色镜检。

　　(2)标本：脑脊液。

　　(3)参考范围：细菌培养无细菌生长，涂片镜检未找到细菌。

　　(4)临床诊断价值和评价：病毒性脑膜炎脑脊液细菌学检查为阴性，有助于与细菌性脑膜炎鉴别。

　　3.β2-微球蛋白(β2-MG)

　　(1)检测方法：免疫比浊法、化学发光分析仪检测、放射免疫分析等。

　　(2)标本：血清、脑脊液。

　　(3)参考范围：0.91mg/L～2.2mg/L(免疫比浊法)。

　　不同的厂家试剂所检测参考值有所不同。

　　(4)临床诊断价值和评价：病毒性脑膜炎患者血清及脑脊液中β2-MG在初期即有显著增高，其增高程度与病情严重程度呈正相关，提示与疾病预后密切相关。恢复期血清β2-MG降至正常，若仍高于正常则可能与免疫损伤有关。血清及脑脊液β2-MG含量检测对病毒性脑膜炎患者脑损伤程度及临床预后的判断有重要的参考价值，可作为判断病毒性脑炎病情及预后的一项重要指标。β2-MG为诊断病毒性脑膜炎的非特异指标，在其他中枢神经系统感染如结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎等均有β2-MG的升高。

2012-12-21 17:07:38