小儿腹泻护理全攻略

　　小儿腹泻

　　几乎每个宝宝都不止一次地发生过腹泻，尤其是年龄较小的宝宝。所以，它是宝宝们最容易患的“小儿四病”之一。宝宝上吐下泻时，妈咪们的心里都很着急，恨不能让宝宝快快地好起来!于是，一股脑儿地给服用各种药。然而，宝宝非但不见好，反而越来越止不住地泻，甚至拖至几个月不愈，使宝宝的生长发育受到很大影响，有时甚至危及生命。为了宝宝平安健康长大，妈咪对宝宝腹泻病的防治及护理应该多多了解。

　　宝宝为什么会腹泻

　　1、由于1—2岁的宝宝生长发育特别迅速，所以，身体需要的营养及热能较多。然而，消化器官却未完全发育成熟，分泌的消化酶较少。因此，消化能力较弱，容易发生腹泻。

　　2、 由于神经系统对胃肠的调节功能差，所以，饮食稍有改变，如对添加的离乳食品不适应、短时间添加的种类太多，或一次喂得太多、突然断奶;或是饮食不当，如吃了不易消化的蛋白质食物;气温低身体受凉加快了肠蠕动、天太热，消化液分泌减少及秋天温差大、小肚子易受凉等，都可引起腹泻。

　　3、由于全身及胃肠道免疫力较低，所以，只要食物或食具稍有污染，便可引起腹泻;宝宝因抵抗力较低而易发生呼吸道感染，在患感冒、肺炎、中耳炎时，也常可引起腹泻。

　　如何判断宝宝是否腹泻

　　判断1： 根据排便次数：正常宝宝的大便一般每天1—2次，呈黄色条状物。腹泻时即会比正常情况下排便增多，轻者4-6次，重者可达10次以上，甚至数十次。

　　判断2： 根据大便性状：为稀水便、蛋花汤样便，有时是黏液便或脓血便。宝宝同时伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安，精神不佳等表现。

　　小儿腹泻的并发症

　　·消化道外感染：消化道外感染可能是腹泻的病因，但也常因腹泻后全身抵抗力低下而受感染。常见的有皮肤化脓性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、静脉炎和败血症。病毒性肠炎偶有并发心肌炎。

　　·鹅口疮：病程迁延或原有营养不良的患儿易并发鹅口疮，尤在长期使用广谱抗生素后更多，如不及时停药，真菌可侵及肠道，甚至引起全身性真菌病。

　　·中毒性肝炎：腹泻病程中可出现黄疸，多见于原有营养不良的患儿。可能大肠杆菌引起的肠炎，并发大肠杆菌败血症，导致中毒性肝炎。腹泻后病情很快加重，出现黄疸后很快死亡。但如及早发现及时注射多粘菌素、氨苄或羧苄青霉素，多数可治愈。

　　·营养不良和维生素缺乏腹泻迁延日久：或反复多次禁食、长期热量不足，易导致营养不良、贫血和维A缺乏。久泻致肝功受损，维生素K吸收减少和凝血酶原减低，而致出血。

　　·其他脱水重时可并发急性肾功能衰竭：此外有：中毒性肠麻痹、肠出血、肠穿孔、肠套叠和胃扩张。还可因输液不当引起急性心力衰竭、高钠或低钠血症，或高钾血症。小婴儿呕吐护理不周时可引起窒息。

　　宝宝腹泻了怎么办

　　1、千万不要禁食。不论何种病因的腹泻，婴儿的消化道功能虽然降低了，但仍可消化吸收部 分营养素，所以吃母乳的婴儿要继续哺喂，只要婴儿想吃，就可以喂。吃牛奶的婴儿每次奶量可以减少1/3左右，奶中稍加些水。如果减量后婴儿不够吃，可以添加含盐分的米汤，或哺喂胡萝卜水，新鲜蔬菜水，以补充无机盐和维生素。已经加粥等辅助食品的婴儿，可将这些食物数量稍微减少。要根据婴儿口渴情况，保证喂水。

　　2、早期发现脱水。当婴儿腹泻严重，伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干，尿少或无尿，眼窝 下陷、前囟下陷，婴儿在短期内“消瘦”，皮肤“发蔫”，哭而无泪，这说明已经引起脱水了，应及时将病儿送到医院去治疗。

　　3、预防脱水。用口服补液盐不断补充由于腹泻和呕吐所丢失的水分和盐分，脱水 便不会发生 。口服补液盐(ORS)1000毫升，内含氯化钠3.5克，碳酸氢钠2.5克，氯化钾1.5克，葡萄糖20克，用量遵医嘱，但预防脱水和治疗脱水用的量和喝的速 度是不同的。口服补液盐含糖浓度为2%，研究证明这种糖浓度最利于介导盐和水进入体内，以补充腹泻时的损失，它的效果已被世界公认，是预防和治疗腹泻脱水的良药。

　　宝宝腹泻 预防有高招

　　小儿腹泻病的预防应从病因着手，饮食和气候因素是非感染性腹泻的主要原因。因此合理喂养和精心护理是预防非感染性腹泻的主要措施。

　　(一)合理喂养：

　　小儿代谢旺盛，尤其是新生儿和婴儿，其肠道担负着迅速生长发育所需的营养物质供给的重担，而且胃肠道发育尚未成熟，因此，喂养不当易造成胃肠功能紊乱。要做到合理喂养应注意如下几点：

　　1、提倡母乳喂养：

　　提倡并尽可能采用母乳喂养，众所周知，母乳营养成分最适合新生儿和婴儿的营养需要，尤其是母乳还含有其他配方奶或牛奶所不能提供的免疫物质，可以提高宝宝的抵抗力，而且母乳还具有新鲜、卫生、无菌和温度适宜等优点，最适宜宝宝食用。

　　2、注意奶温适宜：

　　如果由于各种因素不能进行母乳喂养，人工喂养或混合喂养的宝宝应注意奶水的温度，不宜过热或过凉，掌握奶温有一个简单易行的测试技巧，那就是“手背感知法”，即滴几滴奶液在母亲的手背上，如果手背感觉到烫，则奶温过高，感觉到凉，则奶温过低，不烫不凉则奶温正好。

　　3、合理添加辅食

　　1)添加辅食的时机：

　　辅食的添加不宜过早，三个月以内尤其是一个月以内的宝宝，不要添加任何淀粉类食物，因此时宝宝肠道内缺乏淀粉酶，如果添加淀粉类食物会导致宝宝腹泻。4-5个月即可开始添加辅食。

　　2)添加辅食的进度：

　　要循序渐进，应由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种，由简单到复杂。添加辅食之后如宝宝不能适应，也会导致腹泻。

　　3)添加辅食适宜度的判断：

　　应通过观察宝宝的食欲、呕吐、腹胀、肠鸣和大便等情况来判断宝宝是否适应所添加的辅食或添加的量。具体操作方法是：在添加某种辅食或增加某种辅食量的时候，应观察三天，如宝宝的食欲、呕吐、腹胀、肠鸣和大便等情况均正常，则说明宝宝能适应该种辅食或所增加的量，如出现上述任何一种情况异常，则可能是宝宝不能适应，此时应停止添加该品种辅食或减少添加量。

　　4)注意过敏源：

　　有些宝宝腹泻是由过敏引起的，只要查明过敏源，不要再吃导致宝宝过敏的食物就可以了。

　　(二)精心护理：

　　1、注意适度保暖。多变的天气如果不注意给宝宝及时增减衣物，会使宝宝因受凉而腹泻。确定宝宝穿衣是否合适的简单方法就是看宝宝手脚的温度，如果宝宝，手脚都热，手心有汗，说明宝宝穿着过厚，可以适当减一点衣物，如宝宝手脚热，手心无汗，说明宝宝穿着正好，如宝宝手脚都凉，说明穿的有点少，需要给宝宝添加衣物。

　　2、由某些疾病引起腹泻的宝宝，要注意治疗原发病。

　　3、还要给宝宝养成良好的卫生习惯，以从源头上杜绝宝宝感染的机会。一定要养成饭前便后洗手的习惯，而且家长要做好食品、食具消毒工作，不要让宝宝吃到不卫生的食物。婴儿有吮吸手指的习惯，因此更应注意保持手的清洁。

　　4、父母不要随便给宝宝用药，尤其是抗生素等药物。如果宝宝不舒服要去医院就诊。如果随便给宝宝用抗生素，特别是长期大量的应用，会使宝宝肠道菌群失调，导致宝宝腹泻。

2012-12-17 14:08:29