解析婚姻焦虑症案例

　　王某，女，27岁，汉族。大专学历。体态正常，无重大躯体疾病历史。父母健在，为家中独生女，家境富裕。从小学到大学，学习成绩一直是尖子生。大专毕业后，在某大型公司任文职。

　　求助者大半年来一直处于焦躁、烦恼之中。具体表现为：夜间常多梦、情绪低落、易激怒、注意力不集中、乏力、悲观失望等。这些不良情绪严重地影响了王某的生活和工作，在家里时常和老公、孩子乱发脾气，工作上因为不能按时完成领导交给的工作，引起单位领导不满。但她认为这是家人和单位领导、同事不理解她，以至于对周围的人都抱有敌对心理，导致十分糟糕。她渐渐觉得世上无好人，防人之心不可无，有被社会遗弃的感觉。

　　两个月前，王某的症状忽然加重，整天提心吊胆，心烦意乱，担心被开除，老公会背叛她等。严重时甚至有预感，伴有头痛、胸闷、心跳、眩晕、食欲不振等症状，性生活次数下降。在医院先后做过B超、心电图、脑电图等，未见任何异常。

　　补充问题：

　　患者无精神病史，家族也没有任何精神病患者和遗传性疾病史。

　　二、患者自述：

　　王某和她的丈夫结婚已有四年，婚后发现丈夫和一女同事交往慎密，而且他的老公因为业务需要应酬比较多，经常带着酒气半夜回家，她总担心自己的丈夫会出轨。王某和丈夫生气，说出了自己的担心，丈夫向她再三做解释，她仍疑虑重重。之后，她还私自聘请一侦探，调查丈夫的行踪，没有发现老公有越轨行为，但仍然不放心，心神不宁，后来渐至失眠、头晕、易激惹，注意力分散，严重影响了自己的工作和生活。

　　王某非常苦恼。求助后，反复叙述自己的病痛，说最近经常借故找爱人吵闹，明明知道是自己疑心太重，但控制不住自己。自己有时彻夜不眠。对爱人很苛刻，要求丈夫百依百顺，否则就大吵大闹。怕人高声说话，怕应酬，怕孩子在自己身边吵闹，但周围无人时又感到孤单、寂寞。整日疑虑重重、愁眉不展。

　　三、他人反映：

　　据王某丈夫反应：患者性格内向、任性、急躁、固执、易激惹、心思敏感多疑等。

　　四、专家的观察：

　　心理专家观察到，求助者王某意识清晰，仪表时尚整洁;在与医生的接触合作中，、恐慌、紧张心理表现的十分突出，两眉紧锁，搓手顿足，不能保持安静。交谈中，王某叙述自己的痛苦时声泪俱下，反复讲自己的烦躁心理，害怕自己的老公做对不起自己的事，语言重复罗嗦;否认有嫉妒妄想，后悔自己来得太晚，耽误了治疗时间。

　　五：专家诊断：

　　根据王某的叙述和患者日常生活中的基本症状、表现，专家认为，患者自知力充分，求治心迫切，可以初步断定为王某患的是婚姻。 

2012-12-14 11:41:48