解读焦虑症案例

　　病人2005年结婚，婚后多年不孕，四处就医。2009年3月份做诊断刮宫，术中无明显不适，但术后出现阴道流血。病人较恐慌，听同事说有癌症的可能，更加紧张，自感常常心慌、气促。2周后，经处理出血停止，但病人仍患有不治之症，又怕不能生育会被丈夫抛弃。诉、烦躁、易激怒，对外界环境兴趣降低，但尚能坚持工作和操持家务。

　　2个月后症状加重，并出现发作性极端烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、手脚麻木。自觉会发疯、变傻，有濒死感，每次发作持续半个小时至1小时不等，几乎每天皆有发作。发作间歇期仍有烦躁，担心再发，但尚能控制自己。

　　至9月份，症状更加严重，已无明显间歇期，整日处于惶恐不安之中，有明显的自杀企图，主要是因为“太难受了”，但同时又怕死。整日愁眉苦脸，喋喋不休，叫喊“不得了”。严重时撕头发，拖鞋胸顿足，两手不住在腹部揉搓，致使上腹部皮肤发红、肿胀，有时甚至在地上打滚。至此，已完全丧失工作和操持家务的能力，生活难以自理。

　　补充问题：

　　病前性格急躁，易激惹、好强固执、好攻击、心胸狭窄、多疑多虑、做事犹豫不决。否认家系中有精神疾患和遗传性疾病史。

　　体格检查：未见异常

　　精神检查：意识清，仪表整，接触合作，焦虑、恐慌貌，两眉紧锁，不能保持安静，动作多，搓手顿足、来回走动。

　　专家诊断结果：广泛性焦虑症。 

2012-12-14 11:24:04