肾动脉狭窄引起的高血压常见吗

　　大家都知道肾动脉狭窄(renal artery stenosis， RAS) 是指肾动脉的原发或继发性狭窄，是继发性高血压常见的病因之一，在高血压患者中，肾血管性高血压约占1%—5%。那么，肾动脉狭窄引起的高血压常见吗?

　　我们知道在早期可以通过一些检查来发现肾动脉狭窄引起的高血压，如病人病史的筛查，同位素检查，血管的ct或血管的核磁共振，和肾动脉造影。其中，同位素检查通过对肾脏两侧的血流的一些检查，如果两侧有明显的差异的话就要高度怀疑有肾动脉狭窄。还有，肾动脉狭窄有肾动脉造影，又被称为诊断肾动脉狭窄的“金标准”。但是并不是每个怀疑肾血管狭窄的病人都需要做肾动脉造影，因为肾动脉造影是有创的，同时费用也比较贵。

　　其实，肾动脉狭窄引起的高血压临床发病率实际上非常少，在一个医院一年内肾动脉狭窄引起的高血压可能不到10例，百分之一左右，在人群中这个比例会更低。但是这个确诊对病人尤其是年轻病人非常有意义。因为肾动脉引起的高血压一旦确诊后，解决肾动脉狭窄的问题，血压恢复正常，病人就不需要因为查不出病因而长期吃降压药物了。

　　所以，肾动脉狭窄引起的高血压临床发病率实际上非常少，在人群中这个发病比例会很低，但是这个确诊对病人尤其是年轻病人非常有意义。

2012-12-12 15:57:20