肾动脉狭窄是一种比较常见的疾病,该疾病主要表现为肾性高血压、夜尿多、尿比重及渗透压减低等症状,给患者的身体以及心理造成很大的侵害。大家在日常发现肾动脉狭窄的症状时,还需尽早就医诊治,以免病情加重。目前治疗肾动脉狭窄的方法有很多,如经皮腔内球囊扩张术、外科治疗、药物治疗等。专家表示,治疗肾动脉狭窄需权衡利弊多方面考虑,以下是相关内容介绍。
1、经皮腔内球囊扩张术:扩张术与肾动脉造影同时进行,肾动脉狭窄术前需服用钙离子拮抗剂,术中用肝素,术后用阿斯匹林75-300mg/d,防止血栓形成。对纤维性肌发育不良者扩张术疗效较好,动脉硬化性狭窄常需要支架成形,肾动脉狭窄术中或术后数小时内血压降至正常;但大动脉炎一般认为不适于介入治疗。但术后远期再狭窄发生率也较高,可重复进行介入治疗。
2、外科治疗:包括肾血管重建术(肾血管旁路移植术、肾动脉内膜剥脱术、肾动脉再移植术、肾动脉狭窄段切除术)、离体肾动脉成形术、自体肾移植术及肾切除术。适当的肾动脉狭窄病例选择可使手术有效率比较高,其中发病率较高的肾动脉起始部狭窄,自体肾移植术是临床上较为理想的选择。术前作出正确的病因诊断非常重要。
3、药物治疗:治疗肾动脉狭窄最常用的药物有两类:β-受体阻滞剂及钙离子拮抗剂,由于这两类药物降压疗效肯定,副作用较少,目前被广泛应用于高血压的药物治疗。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过抑制血管紧张素系统可起到较好的降压作用,但在双侧肾动脉狭窄或孤立肾动脉高度狭窄的患者应用ACEI后可出现急性肾功能不全。利尿剂可刺激肾素-血管紧张素系统,对高肾素性高血压不宜选用。其他各类降压药可作为联合用药的成分应用。目前多采用联合用药,以加强疗效及减少副作用。
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2016-05-20 18:11:34