小孩急性咽炎不发热

小孩急性咽炎，不发热!这事儿听起来好像没那么严重，对吧？发烧才是大事儿，不烧，能有啥大问题？可真不是这么算的。喉咙红得像晚霞，吞口水跟咽刀片似的，孩子皱着眉，小口小口喝粥，一碰喉咙就缩脖子。家长心里揪着，又不敢乱用药。

有时候,症状就是不按套路出牌.别人都说“嗓子疼+发烧”是标配，可这孩子偏不。体温计一量，36.8，正常得很。可他就是不吃，蔫头耷脑地窝在沙发上，看动画片也提不起劲.你问他哪不舒服，他指着喉咙,“疼,咽东西疼。”再问有没有咳嗽、流鼻涕？摇头。就一个症状，突出得离谱。

医院里见过不少这样的。医生拿压舌板一压，“哎哟，扁桃体二度肿大，咽后壁淋巴滤泡充血，典型的急性炎症。”话音刚落，家长愣了：“可他不烧啊，是不是没那么重？”医生笑了笑，“炎症不一定非得发烧，免疫反应每个人不一样。”

确实，有些孩子免疫系统反应慢半拍。病毒来了，局部打起来了,但全身警报没拉响。体温没升，白细胞也没飙太高。血常规一看,轻度升高，或者干脆正常。这时候，光靠体温判断病情,容易误事。

治疗上，也不能因为不发热就松懈。抗生素不能随便用，这点得记牢。病毒感染居多,尤其是腺病毒、柯萨奇这些，根本不怕抗生素。用了反而扰乱肠道菌群，可能拉肚子......但如果医生判断是链球菌感染，那得上青霉素类，哪怕不烧也得治，不然拖成风湿热，麻烦大了。

家里能做的，首先是饮食调整.稀饭 面条、温汤，别吃炸鸡薯条这种刺激的。太烫不行,太凉也不行。冰淇淋？有些人说能缓解疼痛，可临床上也有孩子吃了反而刺激咳嗽加重的。个体差异太大，别照搬别人经验。

含片？六岁上面可以考虑，但得看成分。薄荷醇清凉感强，暂时舒服，治不了本。中药喷剂市面上一堆，效果参差不齐。有的孩子喷完觉得喉咙更干，反而不适。别一股脑全塞嘴里。

空气湿度也关键。北方冬天暖气一开，屋里干得像沙漠。喉咙本来就 inflamed（发炎），再被干空气一吹，黏膜更难受。加湿器开着,水雾袅袅的，多少有点帮助。但别过度，湿漉漉的也容易滋生霉菌。

还有个容易被忽略的点——情绪。孩子病了，大人紧张，反复问“还疼吗？要不要喝水？”问多了，孩子反而更关注疼痛，心理暗示加强。不如转移注意力，讲个故事，玩会儿积木，让他暂时忘了喉咙那点事儿。

恢复期也得小心。症状一轻，家长就松劲,觉得“好了”。结果第2天又复发。咽炎消退需要时间，就算不疼了，黏膜还在修复。这时候要是吃辣的、喊叫 受凉，很容易卷土重来.

记得有个小男孩，三天不疼了，家长带他去公园放风筝。风大，跑了几圈，当晚就开始低烧，喉咙又肿起来......医生说：“黏膜还没长好，一受刺激，炎症反弹。” ,别急着恢复正常生活。

还有一个误区：很多人觉得“不发热=不用吃药”!其实不对。如果疼痛影响进食和睡眠，可以适当用点解热镇痛药，比如对乙酰氨基酚，哪怕没烧也能用.它不只是退烧，还能止痛抗炎。按体重给剂量，别超量就行。

家庭观察要点得清楚。什么时候该回医院？呼吸变快 吞咽困难到连口水都难以下咽 声音嘶哑像小狗叫、脖子僵硬……这些可能是并发症信号。比如会厌炎 扁桃体周围脓肿，虽然少见，但进展快，不能拖。

还有，别迷信“清火”说法。老一辈常说“上火了”,要喝凉茶。可小孩脾胃弱，凉茶一灌，肚子疼腹泻，得不偿失......咽炎是感染或刺激引起，不是“火气”那么简单。

，预防比治疗重要。勤洗手，少去人多密闭的地方，尤其换季时。孩子有慢性鼻炎的，张口呼吸，夜里干醒，喉咙长期受刺激，更容易发炎。这类情况得先管鼻子。

话说回来，每个孩子都不一样。这次不发热，下次可能高烧40度。不能拿上次经验套这次。听医生的，看实际表现，别自己瞎琢磨。

喉咙的事，看着小，真折腾起来，全家都睡不好。孩子一声哼唧，大人立马睁眼。可大多数急性咽炎，一周左右能好。不发热，反而是个好兆头，说明身体没全面开战，局部应对得还行!

但别掉以轻心。炎症在那儿摆着,红就是红，肿就是肿。该休息休息，该忌口忌口......等哪天他主动吵着要吃饼干，大声唱歌,那才算是真好了......

有时候病好了，大人比孩子还激动。可下一秒，孩子又打了个喷嚏——得，新一轮开始了。生活就是这样，反反复复，没啥逻辑可言。

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2025-09-29 11:42:10