肾动脉狭窄的检查及表现

　　健康是我们每时每刻都在关注的话题之一，拥有一个健康的身体就等于拥有了一半的财富，所以了解一些健康知识，可以帮助我们更好的预防疾病的侵扰，很好的保护自己和自己身边所关心的人。也可以尽快的走出自己对一些健康误区，及早的得到正确的治疗和护理，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　相关介绍：

　　㈠、肾动脉狭窄的常用检查方法

　　1、常规检查 包括血常规，尿常规，大便常规和血生化检查。贫血常常是肾功能不全的表现，要想到肾动脉狭窄的可能，血肌酐、内生肌酐清除率是最常用的判断肾功能的指标。低血钾是继发性醛固酮增多症的表现。

　　2、影像学检查

　　(1)双肾动脉超声：B超发现两肾长径相差大于1.5cm以上时常可说明小肾一侧有肾动脉狭窄可能。彩色多普勒超声能观察肾动脉主干及肾内血流变化。与造影比较，其敏感性高达84%~98%，特异性92%~99%。还可以用来测量肾动脉阻力指数，指数的增高提示肾小动脉硬化或肾小球硬化。还可以判断肾动脉再血管化后的效果。

　　(2)肾图

　　(3)血浆肾素—血管紧张素系统检查及肾素激发试验：并不是诊断肾动脉狭窄所必需的，但是一些内分泌检查在某些情况下有时是非常有用的。

　　(4)肾动脉CT 和/或核磁共振：CT、MRI检查肾动脉可发现狭窄部位及程度。

　　(5)肾动脉造影：最有诊断价值(金指标)。可以明确病变部位、范围、严重程度、侧枝循环形成情况，并可造影同时进行治疗。动脉粥样硬化病变多在肾动脉起始部位及腹主动脉。大动脉炎病变多在降主动脉和肾动脉近端1/3段。纤维肌性发育不良病变多在肾动脉远端1/3段及其初级分支。

　　㈡、肾动脉狭窄的超声表现

　　自1981年Greene等首次将多普勒超声用于检测RAS以来，肾动脉的超声显示和血流参数的准确测量，一直是研究者欲解决的难题。造成这种局面主要有两方面原因：一是超声固有的穿透力的限制和声束与血流方向之间夹角对流速测量误差的影响;二是肾动脉位置深在、相对较细，且受肠道气体和肥胖等多种因素的影响。

　　一、 肾动脉的超声检查原则

　　(一)常用扫查切面：腹正中横切、侧腰部冠状切、前腹肋间或肋缘下横切和经背侧径路。一种扫查切面常不能获得满意的探测效果，而需要两种或两种以上扫查切面的相互弥补。

　　(二)为了使肾动脉清晰显示，应寻找距靶目标(某一段肾动脉)较近又能较好地避免或减轻肥胖和肠道气体影响的探测径路和扫查切面。

　　(三)根据患者体型选择探测径路和扫查切面。

　　(四)注意肾动脉远段、初级分支和段动脉的检查。

　　以上是给大家介绍的一些健康信息，希望可以帮助到大家，要是还有哪些不明白的地方，就请咨询我们的在线专家，我们的专家会为您做详细的介绍，最后祝愿大家身体健康，工作愉快。

2012-12-11 12:52:03