董建敏
女 41岁 北京市房山区石楼乡某农民 2003年7月24日初诊
腰痛伴左下肢麻痛3年,加重6个月。
患者半年前腰痛加重,伴左侧下肢疼痛,麻木,左臀部及小腿处肌肉萎缩,给予理疗,牵引等治疗,未见明显效果,于今日来我院门诊,现腰部活动受限,不能自行走路,左侧下肢疼痛麻木呈进行性加重,会阴处伴有胀痛 。
查:
L4-S1椎体左侧深压痛(++),呈放射状,腰部叩击痛(++),左侧臀大肌压痛(+++),左直腿提高试验(25°)(+++)
CT显示:
L4-S1椎间盘突出合并椎管狭窄
诊断:
L4-S1椎间盘突出合并椎管狭窄。
治疗:
1. 中医手法治疗
2. 中药外敷隔日一次,一个月后复诊
3. 2004年8月25日复诊,患者自述上述症状明显好转,左下肢偶有麻疼感,继续外敷中药治疗
结果:
治疗两月后,病人主诉,腰部及左下肢无不适感,活动一切正常。
2012-11-13 18:42:47