扩张型心肌病心衰病人的成功挽救病例分析-求医网

扩张型心肌病心衰病人的成功挽救病例分析

扩张型心肌病是一种难治性疾病，常合并难治性心衰，各种恶性心律失常，心脏骤停，大块血栓栓塞，均可瞬时毙命。及时、熟练、合理的急救措施的实施，部分病人可复苏。但一些病人虽然心脏复跳，血压却不升，甚至血压为0/0mmHg，一些人则恶性心律失常不断，心衰进一步加重，如果只想到升压、抗心律失常、强心，病情会进一步加重。此时，如能逆向或变向思维，也称辩证思维，改变治疗措施，病人可能得救。
　　张某某，男，19岁，福建福安市潭头镇人。主因气促、乏力、浮肿3年余，加重伴腹胀8月，于08年4月18日入院。

　　入院查体：T 36.2℃　P86次/分　R18次/分　BP90/70mmHg。平卧困难，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，心界明显向左扩大，位于左第五肋间腋前线外1cm，心律绝对不整，心前区可闻及3/6级收缩期杂音，肝肿大，达脐上二指，质韧、触痛。

　　心电图：心房纤颤，多导ST-T异常。

　　心脏彩超：LA(左房)48mm，LV(左室)73mm，RVOT(右室流出道)33mm，RA(右房)70*50mm，二三尖瓣、肺动脉瓣重度关闭不全，肺动脉高压，心包积液。

2012-12-07 11:00:03