什么是射频消融术 射频消融术适合房颤患者吗

　　房颤射频消融是一种微创手术，可以根治房颤。通常只需在大腿根部皮肤切开2mm的小口，将很细的导管送入到心脏，标测到异常的兴奋点后释放射频能量，从而消除异常的兴奋点，达到根治房颤的目的。

　　房颤射频消融术的绝对禁忌症是左心房内有血栓，因为房颤射频消融手术要在心房里面操作，如果心房里有血栓，在手术过程中有可能脱落，导致动脉系统栓塞，出现严重的并发症。所以所有拟行房颤射频消融手术的患者在手术之前都要进行经食道超声心动检查除外左房血栓。如果左房内有血栓，则要先接受抗凝治疗，待血栓消失后才能行射频消融术。

　　其他不适合行房颤消融术的情况还包括引起房颤的原因未纠正，如甲状腺功能亢进(减低)、未治疗的风湿性心脏病、疾病急性期、电解质紊乱等。需等到病情平稳时才能进行手术治疗。总之目前上大多数房颤患者都可以接受房颤射频消融治疗，手术风险较低，严重并发症发生率小于0.5%，这一手术是安全的。

　　在国际中已经提出导管消融作为阵发性房颤的一线治疗选择，即不经抗心律失常药物治疗直接接受导管消融。对于持续性房颤患者，经过多次消融多数患者也可成功维持窦性心律。导管消融对于不同人群如高龄、长时程持续性房颤及合并器质性心脏病的患者均有良好的安全性和有效性。更为重要的是，导管消融不仅可以改善患者症状，还能改善射频消融术患者的临床预后，降低卒中发生率和心血管死亡率。要注意的是具体手术方式和手术时机需要临床医生综合评估。

2016-06-17 14:39:51