恶心 呕吐差点要了老太太的命

　　近日，收治一例急性心梗病人，患者许某女性，67岁，有胃病、2型糖尿病史，在邻居家串门时，出现频繁恶心、呕吐，患者及邻居以为吃坏东西了，遂送病人回家。回家后患者症状不能缓解，家人急找大夫诊治，当大夫来到时，患者已经意识不清，血压测不到，心率慢(30多次)，测血糖也高，遂给予“胰岛素皮下注射降糖，654-2提升心率，生理盐水静点升压”，同时急呼120。120大夫到达时患者仍有频繁恶心、呕吐、意识不清，血压测不到，心电图显示：右室及下后壁心肌梗死，三度房室传导阻滞，结性逸搏心律，给予建第二液路扩容、升压后急送到。该科主任查看病人后考虑为“急性右室、下后壁心肌梗死，心源性休克，心律失常;三度房室传导阻滞，结性逸搏心律。给予扩容、血管活性药物升压、提升心率、溶栓等抢救治疗，患者病情逐渐平稳，脱离生命危险。

　　患者家属事后心有余悸，说：“没想到恶心、呕吐，竟差点要了老太太的命。冠心病不是都是胸痛吗?怎么恶心、呕吐，也能成了冠心病了?”

　　家属的疑问其实是好多患者都存在的疑问——冠心病怎么什么症状都有啊?下面给大家简单介绍一下冠心病的相关症状：

　　冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是给心脏供血的冠状动脉形成血脂斑块，影响心脏供血形成的一类疾病，包括“无症状型冠心病(又叫隐匿性冠心病，俗称心肌缺血)、心绞痛和急性心肌梗死”。心绞痛患者症状多以胸骨后压榨样疼痛为主，呈阵发性，可以伴有左肩臂疼痛、憋胀等不适，休息或含服药物后可以缓解，持续时间多不超过15分钟，心电图可见心肌缺血相关改变;急性心肌梗死患者疼痛剧烈，持续时间多大于半小时，有的患者还会因为疼痛剧烈伴有面色苍白、出冷汗等症状。这些是冠心病常见的典型的症状，还有好多患者的症状不典型，这就需要引起家人和基层大夫的高度警惕。

　　这些症状又牙痛、咽部和颈前部憋胀不适、胸闷、上腹痛，也有的仅仅表现为出冷汗，面色苍白。这是因为人们的内脏疼痛神经定位不准确，大脑不能准确地判断疼痛的部位。这时候心电图就很关键了，一份心电图基本可以发现严重的冠心病。一旦发展到急性心肌梗死，心脏不能维持正常的心率、血压时，就会出现像许老太太那样的恶心、呕吐、头晕甚至昏迷等症状，这随时会要命的。所以当您的家人或者病人出现上述症状时，多留一个心眼，除了看牙、嗓子和消化系统疾病外，做个心电图，有条件的找心内科大夫看看就更保险了。

2012-12-07 10:58:59