POEMS综合征的鉴别诊断

　　多系统损害的症状并非同时出现，m-蛋白也可能在发病数年后才测出。在疾病早期应与下列疾病鉴别：

　　1.多发性骨髓瘤：本病的首发症状常常是骨骼疼痛而非多发性周围神经病，其发病年龄较poems综合征晚，肝脾肿大常见， 但周围淋巴结肿大较后者少，血沉增快、血钙增高及m 蛋白、尿内本周蛋白的出现频率明显高于poems综合征。

　　2.结缔组织病：本病也可出现多系统损害，但其肌肉损害多为肌原性，血清蛋白电泳不出现! 蛋白，可测出自生抗体等。

　　3. 癌性神经病：原发癌可在周围神经病以后出现，但内分泌功能障碍和水肿、皮肤改变少见。

　　4. 慢性格林-巴利综合征：本病主要表现为多发性周围神经病变及脑脊液蛋白增高，一般不出现皮肤损害及内分泌功能障碍，也无骨骼损害及m 蛋白、浆细胞浸润等。

2012-12-07 09:58:34