小儿类风湿病有何表现

　　小儿类风湿病是一种比较常见的全身结缔组织病，其主要临床表现为较长期不规则的发热，及大、中、小关节肿痛( 尤其是指趾小关节 )，日久可形成关节畸形，常伴有旰、脾和全身淋巴结肿大、贫血和自细胞增高等。患儿的年龄愈小，其临床表现愈偏于全身症状，年长患儿或成年病人则较多限于关节症状。因此，在儿科常称为类风湿病，这比以前用的"类风湿性关节炎，名称较为全面。

　　本病的诊断主要依靠临床表现，凡全身症状或关节炎症状持续6周以上，能排除其他疾病者，即应考虑为本病。早期病例应与急性化脓性感染，骨髓炎，败血症，化脓性关节炎，结核病，白血病及恶性肿瘤，创伤性关节炎，病毒性关节炎相鉴别。另外，尚应与风湿热，系统性红斑狼疮等胶原性疾病鉴别，与风湿热相比，本病关节病变大都两侧对称，也比较固定，游走性不如风湿性关节炎，皮下小结的发生率较少，并且很少发生心脏瓣膜病变，免疫缺陷病特别是选择性IgA缺乏症和先天性伴性隐性遗传性低丙种球蛋白血症可表现为类似类风湿性关节炎，应加鉴别，与扁平髋(coxa，plana)病亦须鉴别，但类风湿关节炎很少从髋关节开始，亦不限于此处。

2012-12-06 10:56:39