先天性髋关节脱位 并非缺钙

　　转眼间，一年多时间过去了。令家人担忧的是，侄子走路歪歪倒倒，左右摇摆，像个“鸭子”一样。在常人的眼里，孩子走路迟、走路不稳是缺钙引起的。所以，家人并不很在意，只是一味地给侄子加强营养和补充钙剂。在这种潜意识的驱使下，我的宝贝侄子又像“鸭子”一样走了一年。

　　医生点评：缺钙是儿童常见病症，但小儿跛行不一定是缺钙引起的。缺钙引起骨骼发育异常，是儿童跛行的常见原因，这是众所周知的医学常识。正是这种医学常识，使得对医学知识略知一二的年轻父母陷入误区，也使不少的儿童成为受害者。殊不知，儿童跛行，原因多多。作为家长，小儿经过补钙等治疗不见好转，应考虑其他原因，不能一意孤行。比如说小儿先天性髋关节脱位(简称小儿先髋)即是常见原因之一。

　　小儿先髋，顾名思义，是一种先天性疾病。女孩多见，男孩亦可发病。多数学者认为是由于髋关节发育不良和产后因素(如寒冷地区习惯用棉布包裹婴儿双腿于伸直位)等使股骨头脱离了正常位置。

　　小儿先髋 尽早发现

　　新的学期开始了，我步入大三，开始学习相关医学临床课程。那是国庆放假的前一天，我像往常一样上课。上课内容是骨外科学中的小儿先天畸形章节。其中主要内容是小儿先天性髋关节脱位，分析了小儿先天性髋关节脱位是引起小儿跛行的原因之一，越早发现和治疗效果越好。

　　医生点评：随着医学的发展和对该病的重视，大多数医院的产科医生在产后立即对婴儿进行体检以排除该病。尽管如此，仍然有不少患儿漏诊，并因没有得到及时治疗而留下不同程度的残疾，特别是在农村和经济落后地区。由于小儿先髋治疗越早效果越好，因此早发现极为重要。这就要求年轻家长们平时多多细心观察小儿的举止，若发现下列情况：1.一侧下肢活动少，蹬踩力量小于另一侧;2.双侧大腿内侧皮肤皱折不对称，患侧皮纹较健侧深陷;3.为患儿洗澡或更换尿布时，在髋关节部位可闻及弹响声;4.双下肢不等长;5.患儿行走步态跛(单侧髋脱位)或摇摆，即所谓“鸭步”(双侧髋脱位)，臀部扁而宽，会阴部增宽，臀部后耸。应引起密切注意并高度怀疑先天性髋关节脱位的可能，及时到医院就诊治疗。X线检查即可确诊。

2012-12-06 08:44:43