新生儿危重症识别

　　哭声变化：哭声低微或呻吟，或尖声哭叫，或阵发性哭闹不安伴面色苍白。

　　喂奶困难：吸吮无力，不吃奶或吃奶量减少平时一半。

　　发热或体温不升：发热38.5℃以上，或体温低于35.5℃(经保温1小时仍未回升)。

　　皮肤青紫、硬肿：青紫以鼻、唇、舌、咽等处较明显，硬肿以下肢、臀、面颊等处明显。

　　惊厥(抽风)：眼凝视，局部肌肉、四肢抽搐或全身抽搐。

　　呼吸异常：吸气时明显胸凹陷伴呼气，发出吭吭呻吟，呼吸暂停，或呼吸次数增加≥60次/分或减慢<20次/分。

　　脐部渗血不止或便血(鲜红或暗色)。

　　出生后1天内皮肤粘膜发黄，或黄疸逐日加重2周后仍未消退。

　　反复呕吐，前囟隆起，紧张。

　　饮水困难或不能饮水，或进食后反复呕吐。

　　嗜睡或睡眠难以唤醒或意识丧失。

　　安静下呼吸加快(40次/分)伴有喉喘鸣及吸气性胸凹陷。

　　重症感染症状如下，下面十条，有其之一应高度注意：

　　1体温高或低，常伴有寒战。

　　2、面色改变，苍白、发灰。

　　3、呼吸心率增加，在临床上常表现为难以解释的呼吸心率增快而不是原发病或药物因素。

　　4、脑功能状态改变，烦躁不安，精神萎靡，嗜睡甚至昏迷。

　　5、尿量<1ml/kg.h

　　6、外周循环障碍，四肢厥冷，大理石样花纹。毛细血管在充盈时间>3s

　　7、腹胀，多提示有应激性溃疡或麻痹性肠梗阻。

　　9、多器官功能受损。

　　10、新生儿常表现为呼吸困难、嗜睡、拒乳，体温不升、黄疸、体重不增

2012-12-05 10:22:51