孕妇感染乙肝如何保护胎儿健康？

孕妇感染乙肝如何保护胎儿健康

乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染病，对母婴健康构成威胁。对于怀孕期间感染乙肝的女性，采取适当的预防和治疗措施至关重要，以确保胎儿的健康。以下是一些有效的策略和建议，帮助减少乙肝母婴传播的风险。

1. 早期筛查与诊断

所有孕妇应在孕早期进行乙肝表面抗原（HBsAg）检测。如果检测结果为阳性，应进一步检查乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝病毒DNA载量等指标，以评估病毒活跃程度和传染风险。这些信息有助于医生制定个性化的管理计划。

2. 孕期监测与管理

对于HBsAg阳性的孕妇，定期监测肝功能和病毒载量非常重要。高病毒载量会增加母婴传播的风险。医生可能会根据具体情况推荐使用抗病毒药物，如替诺福韦（Tenofovir）或拉米夫定（Lamivudine），以降低病毒水平，从而减少传播概率。

3. 分娩方式选择

尽管自然分娩是大多数乙肝携带者的安全选择，但在某些情况下，剖宫产可能被考虑。例如，当母亲的病毒载量非常高时，医生可能会建议剖宫产以降低新生儿暴露于母血的机会。不过，具体决策需结合个体情况及专业意见。

4. 新生儿免疫预防

新生儿出生后应立即接受乙肝免疫球蛋白（HBIG）注射，并在24小时内接种第一剂乙肝疫苗。后续按照0-1-6月的时间表完成全程免疫程序。这种联合免疫方法可以显著提高阻断成功率，达到95%以上。

5. 母乳喂养指导

研究表明，正确处理下，乙肝携带者可以安全地进行母乳喂养。关键在于避免乳头破裂出血等情况发生。如果婴儿已按规定接受了HBIG和疫苗接种，则母乳喂养不会增加额外风险。

6. 长期随访

产后继续关注母亲和婴儿的健康状况同样重要。母亲需要定期复查肝功能和病毒指标，而婴儿则应在完成疫苗接种后的1至2个月内做一次抗体检测，确认是否获得足够保护力。

通过上述措施，可以有效降低乙肝从母亲传给孩子的几率，保障胎儿健康成长。同时，保持良好的生活习惯、均衡饮食以及积极心态也有助于增强身体免疫力，共同抵御疾病侵袭。

2025-03-09 09:32:18