小儿髋关节发育不良应怎样护理

　　小儿髋关节发育不良应怎样护理?先天性髋关节脱位是一种并不少见的先天性畸形。不同的种族、地区发病情况差别很大。我国六大城市对新生儿调查结果，平均发病率为3.9%。

　　髋关节脱位强调早期治疗，婴幼儿期治疗最佳，年龄越大效果越差，一般认为2-3岁后治疗，即使非常成功，致35岁后将发生髋关节痛，因此强调新生儿普查，及时诊治才能获得痊愈，同时我们应该要加强先天性髋关节脱位的护理措施。

　　(1)固定一开始即嘱患者做股四头肌的收缩功能锻炼，并经常督促检查使积极配合。

　　(2)保持有效的牵引固定，防止再脱位。

　　①后脱位者，患肢外展30°～40°位，足尖向上或稍外旋，以皮牵引维持固定，重量4～5kg，牵引3～6周。应避免髋关节屈曲、内收、内旋，以防股骨头移向髋臼后沿，而造成再脱位。因病人坐起时，髋关节常处于屈曲、内收、内旋位，所以在牵引期间，禁止病人坐起活动。

　　②前脱位者，固定方法同后脱位，但患肢不外展，需固定在内旋伸直位3～6周。应避免髋关节外旋、外展。以免重复股骨头向前方脱出的机制，造成再脱位，前脱位的病人在牵引初期即可以坐起，要向病人讲清其中的原因，以取得合作。

　　③髋关节中心性脱位，因合并骨折，故须牵引固定8～10周。患肢应保持外展中立位。

　　④髋关节陈旧性脱位，每日需推挤大转子数次，目的是使髋臼内的瘢痕组织被挤压研磨，逐步退化吸收，使股骨头与髋臼进一步相吻合，更趋稳定。

　　根据上述介绍，髋关节脱位的护理措施可以帮助患者尽快进行康复，所以应该加强髋关节脱位的护理措施。

2012-12-04 13:52:27