三环类抗抑郁药有哪些

　　三环类抗抑郁药有哪些?三环类抗抑郁药这类药物是治疗精神科疾病的一个常见的药物，三环类抗抑郁药包括阿米替林、多虑平、丙咪嗪和氯丙咪嗪等，为治疗抑郁症所首选，已基本替代用电痉挛治疗抑郁症。还有很多患者并不是很了解这类药物，下面我们就为大家详细介绍一下吧。

　　三环类抗抑郁药(TcAs)是临床上医治抑郁症最常用的药物之一，三环类抗抑郁药有哪些?其焦点布局是中央一个七元杂环双方衔接一个苯环组成。此中，丙米嗪是最先发明的具备抗抑郁感化的化合物，今朝常用药物另有氯米帕明、阿米替林、多赛对等。

　　TCAs重要在肝脏代谢，介入的代谢酶有CYP1A2、CYP2D6、CYP3A4 等。重要代谢为三环核氧化，如2位或10位碳原子羟化(CYP2D6催化)、脂肪侧链氧化、氮原子的去甲基化(CYP3A4催化)。因为CYP的活性受多种身分的影响，血浆中活性代谢产品的浓度与原药浓度的比率有显著的个别差别。

　　三环类抗抑郁药又可再分为叔胺类如咪帕明、阿米替林、多塞温和仲胺类，后者多为叔胺类去甲基代谢物如去甲咪帕明(地昔帕明)、去甲替林。马普替林属四环类，但其药理性子与TCAs类似。

　　TCAs阻断了去甲肾上腺素(NA)能和5羟色胺(5-HT)能神经末梢对NA和5-HT的再摄入，增长了突触间隙单胺类递质的浓度，临床上表现为抑郁症状的改良。今朝研讨发明，抗抑郁药对递质再摄入的克制感化是立即发生的，而历久用药后则能够低落受体的敏感性(下调感化)，这与抗抑郁药的临床效应滞后(用药2～3周后起效)密切相关。NA再摄入的阻断使神经突触间隙内源性NA浓度增长，进而能够低落突触前膜α2受体的敏感性，历久应用还可能削减中枢α2受体的数量。5-HT再摄入的克制起首也是增长胞体部位突触间隙内源性5-HT浓度，经由过程下调突触前胞体膜的5-HT1A受体，增长末梢开释5-HT，终极到达抗抑郁感化。TCAs另有很强的阻断5-HT2A受体感化。

　　适用于医治各种以抑郁症状为主的精神阻碍，如内因性抑郁、顽劣心情阻碍、反响性抑郁及器质性抑郁等。还可用于医治广泛性焦虑症、惶恐发生发火和恐怖症。小剂量丙米嗪可米嗪可用于医治儿童遗尿症，氯米帕明则常用于医治强迫症。对精神分裂症患者伴有的抑郁症状，医治宜谨严，TCAs可能使神经病性症状减轻或显著化。

　　三环类抗抑郁药已经是首选的抗抑郁药，然则因为该类药物抗胆碱能和心血管不良反响较大，忌讳证和药物相互感化较多，安全范围较窄，使其临床应用受限。TCAs服用跨越一天剂量的10倍时就有致命性风险，心律失常是最常见的致死缘故原由。

　　三环类抗抑郁药有哪些?针对这个问题在上述文章中为大家详细的介绍了一下，患者朋友们可以以此作为参考，在医生的指导下正确的选择适合自己病情的药物治疗疾病，相信是能够取得显著的疗效的，在治疗期间建议患者可以适当的加强锻炼，增强免疫力这样对治疗也起到关键作用。

2018-06-28 11:24:48