临床治疗小儿心肌病的方法都有哪些

　　临床治疗小儿心肌病的方法都有哪些?小儿心肌病是孩子常见的一种心脏疾病，由于患儿的病情不同，其治疗方法不能明确。严重的小儿心肌病患者会有死亡的可能，因此，家长们一定要引起重视，及早带孩子接受治疗，不仅可以缓解其症状，还可节省治疗费用，那临床治疗小儿心肌病的方法都有哪些?下面是详细介绍。

　　小儿心肌病治疗1.卧床休息：动物实验显示卧床休息可预防急性期小儿心肌病内病毒复制的增加。因此，急性期至少完全卧床8周，待心影恢复正常、心电图改变明显好转后，开始轻微活动;恢复期至少半天卧床6个月;心脏增大者卧床半年以上，至心脏明显缩小;有心力衰竭者严格卧床，至心力衰竭控制稳定、心脏检查明显好转，再开始轻微活动。

　　小儿心肌病治疗2.针对心肌的治疗：高浓度大剂量维生素C对纠正休克、促进小儿心肌病变恢复，效果明显，因而是临床上常用的治疗药物之一。日本京都大学内科动物试验证明，泛癸利酮(辅酶Q10) 对受到心肌炎病毒感染的心肌细胞有保护作用，因此临床上也常应用。肌苷也是目前临床上常用的辅助药物之一。危重小儿心肌病抢救时.也可加用能量合剂或极化液，静脉滴注。

　　小儿心肌病治疗3.肾上腺皮质激素和免疫遏制药：肾上腺皮质激素主要作于抢救心源性休克和三度房室传导阻滞，对其他治疗小儿心肌病无效者也可试用。一般认为，为避免病毒感染扩散。发病10天内尽可能不用激素。免疫遏制药在疑似及确诊的病毒性心肌炎患者的应用仍有争议。最近国外发表的小儿心肌病治疗试验显示，在硫唑嘌呤加泼尼松(强的松)组、环孢素加泼尼松 (强的松)组及常规治疗组之间治疗结果无显著差异。尽管这一研究在成人中进行，但其结果可能适用于小儿心肌病。

　　小儿心肌病治疗4.合并心力衰竭及心源性休克的处理：对并发心力衰竭及心源性休克小儿心肌病者必须及时予以积极的处理。处理原则与一般心力衰竭及心源性休克相似，包括洋地黄的应用、血管扩张药、磷酸二酯酶遏制剂、利尿药及扩容纠正酸中毒等，但在洋地黄应用时应注意在小儿心肌病急性期，心肌对洋地黄敏感，易出现毒性反应，应避免快饱和，用药剂量也应适当减少。

　　小儿心肌病治疗5.心律失常的治疗：心律失常必须积极治疗。室上性心动过速洋地黄治疗有效，室性心动过速可用利多卡因或胺碘酮静滴。如室性心律失常虽经积极治疗仍快速进展至室性纤颤(这种情况在小婴儿更易发生)应即刻予以直流电复律。如发生完全性房室传导阻滞，应安置心内膜起搏器。因心律失常可发生在心肌炎恢复后很长一段时间，因此，小儿心肌病患者康复后需长期随访。

　　小儿心肌病治疗6.其他治疗：近年来有静脉应用人血丙种球蛋白治疗小儿心肌病的报道。Drucker等的研究表明人血丙种球蛋白应用后患儿在随访期左心室功能改善，一年的存活率更高。在一些病例可应用左心室辅助装置和主动脉球囊泵来支持心血管系统，而在另一些小儿心肌病患儿还可应用体外膜氧合治疗。必要时，这些装置可挽救患儿生命，因而在年长儿可考虑为一种治疗选择。一些重症难治病例，心脏移植可作为最后治疗手段。

　　上述的内容就是“临床治疗小儿心肌病的方法都有哪些”的介绍，希望大家能够及时了解。小儿心肌病在治疗上是难以治疗的，所以家长一定要选择一家正规的医院进行治疗，期间还要注意患儿的护理和饮食，有明显心力衰竭或心律失常的患者应充分休息，以不引起胸闷、心悸等症状为原则，随病情逐渐稳定可适当增加活动量。

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2018-02-24 11:18:42