颅咽管瘤术后容易出现哪些并发症?颅咽管瘤是一种很严重的肿瘤疾病,此病生长缓慢,而且病程较长,主要损害视丘下部及周围的结构,引起内分泌功能紊乱,视力,视野损害和颅内压增高,治疗颅咽管瘤通常以手术为主,但是手术治疗容易出现并发症,下面我们就来了解一下。
颅咽管瘤术后容易出现哪些并发症:
1.中枢性高热:颅咽管瘤术后患者高热持续不退,呈昏迷状态,预后较差,通常予以对症处理。
2.意识障碍:主要是丘脑下部受损或颅内压增高引起,颅内压增高原因:①颅咽管瘤术后血块阻塞导水管致脑积水;②颅咽管瘤手术止血不彻底引起硬膜下血肿或硬膜外血肿;③手术刺激或电解质紊乱引起继发性脑水肿。
3.尿崩症:在颅咽管瘤全切除或根治性次全切除的病人几乎不可避免地发生该并发症。
4.循环衰竭:颅咽管瘤术前病人有明显垂体功能减退者,术后易产生急性肾上腺皮质衰竭现象,病人呈休克状态,处理是术前应予补充激素,颅咽管瘤术后有衰竭现象者给予大剂量肾上腺皮质激素。
5.癫痫:因颅咽管瘤手术创伤和下丘脑牵拉受损,在麻醉清醒后发生癫痫,术前口服苯妥因钠0.1g,3次/d;术毕肌注安定10mg或苯巴比妥0.1g以预防,术后监测脑电图或观察患者有无口角抽动,眼睑震颤,手指抽动等迹象。
6.消化道出血:因丘脑下部受损后反射性引起胃黏膜糜烂,溃疡致上消化道出血及大量应用皮质激素后,颅咽管瘤术后病人可有黑便,呕血,甚至急性胃穿孔等。
7.无菌性脑膜炎:系肿瘤囊内容物在术中溢出刺激脑膜所致,为此,颅咽管瘤术中应尽可能多地切除肿瘤,用生理盐水反复冲洗囊腔,颅咽管瘤术后可多次腰穿排放脑脊液,激素的应用对缓解发热等症状亦有帮助。
8.视力障碍:颅咽管瘤术中损伤视路及其供应的血管可致视力障碍,尤其是视交叉前置型的肿瘤发生率较高,应予注意。
9.垂体功能低下:尤其是颅咽管瘤术前有垂体功能减退者,一般较难恢复,患儿生长迟缓,身材矮小,性发育不全等,处理予以甲状腺激素等药物及加强锻炼,可望有某些程度的恢复,但把握不大。
10.其他:颅咽管瘤瘤囊内放射性核素内照射治疗后并发症,各家报道可综合为:损伤视神经交叉,视束,下丘脑,放射性脑组织坏死,血管栓塞,以及放疗诱发肿瘤等,极少数肿瘤复发或死亡。
颅咽管瘤术后容易出现哪些并发症?通过以上的介绍,相信大家已经了解。最后专家提醒,如果颅咽管瘤术后患者的身体健康出现了某种症状,千万不要耽误,应及时去正规医院就医,以免延误病情,造成严重的后果。
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2018-02-07 11:28:05