得了子宫脱垂必须要手术治疗吗

　　子宫脱垂是指因为盆腔韧带以及肌肉蓬散或者退化而导致的一种常见疾病，多发于中老年妇女。因为人们对于该病的了解不多，会错以为只有手术将子宫切除才可治愈子宫脱垂。实际上，临床治疗子宫脱垂的方法主要为非手术疗法和手术疗法，具体治疗手段还是要根据患者自身病情和需求采取不同方式。所以说，并不是所有的子宫脱垂患者都要手术，而且就算是手术切除了子宫，阴道壁仍然存在在此脱出的可能性。

　　轻度的子宫脱垂是不需要手术的

　　专家指出，其实对于病情较轻的子宫脱垂患者而言最佳的治疗方式并不是手术，除了手术之外还可以采取保守治疗，其中保守治疗子宫脱垂的方法包括盆底肌肉的训练、盆底电刺激治疗等等。如果患者子宫或阴道脱垂为I~II度，应尽早到专业妇科医院就诊，专家会对针对患者的盆底肌力进行测定，根据患者情况量身定制合适的子宫脱垂治疗方案，对薄弱的盆底肌肉进行训练，达到加强盆底肌肉和筋膜的张力作用。训练方法如果得当，子宫脱垂患者能够长期坚持，大多都可以达到满意的治疗效果。

　　重度的子宫脱垂最好治疗方法是手术

　　重度的的子宫脱垂患者是需要使用手术治疗的，并且治疗效果也是较好。目前国际上公认有效的子宫脱垂手术有如下几种，介绍如下。

　　1、高位骶韧带悬吊术

　　高位宫骶韧带悬吊术又称McCall Procedure或McCall's culdoplasty。患者在切除子宫后，用Allis钳从高位平坐骨棘水平出夹住提起宫骶韧带，用不可吸收缝线2~3针自身宫骶韧带缝和打结来缩短其韧带的长度。该子宫脱垂手术的治愈率高达80%左右。

　　2、骶棘韧带固定术

　　SSLF适用于子宫脱垂同时伴主、骶韧带松弛者。阴式子宫切除术之后，通过会阴或者阴道后壁切口穿过直肠柱达到直肠阴道间隙，即可到达坐骨棘和骶棘韧带。将阴道残端固定缝合在此韧带上，能够较好地保留阴道的功能，保持阴道位于肛提肌板上的水平轴向，效果可靠持久。临床显示该手术的子宫脱垂治愈率为90%左右。术后并发症为：腿痛、出血、腰骶部疼痛、尿失禁。

　　3、骼尾肌筋膜固定术

　　类似于SSLF术，仅固定点位于坐骨棘前方的骼尾肌筋膜上。有学者认为此处固定点更易接近，且不易损伤血管、神经，但术后阴道的深度可能略短于SSLF术。治愈率和并发症与SSLF相似。

　　4、子宫或阴道穹隆骶骨悬吊术

　　经典的子宫骶骨悬吊术为用一网片，两头分别缝合在双宫骶韧带或子宫切除者的阴道穹隆与骶骨S2 S4前的坚韧纤维组织即前纵韧带上。子宫骶骨悬吊术把子宫的上提至正常解剖位置，使宫颈和阴道顶端在盆底上提平台，保持正常阴道轴向及长度,维持正常盆底解剖，术后性生活满意度有调查达88.8%。适用于宫体无病变者以及宫颈细胞学正常者，特别是未婚、未育有生育要求者。临床显示该手术的子宫脱垂治愈率为93%左右，腹腔镜为80%左右，而复发率约为5%。

　　总而言之，如果子宫脱垂病症不是特别严重，那么是没有必要切除子宫的。中毒子宫脱垂手术治疗比较理想。以上内容就是小编为大家总结的子宫脱垂临床手术方式，具体治疗方法患者应根据需求、病变程度、是否有合并症综合考虑分析。对于高龄、合并症多而无法耐受手术的子宫脱垂患者我们一般采用子宫托来缓解症状。

2018-02-01 10:37:45