治疗巨幼细胞性贫血选择什么方法比较好

　　治疗巨幼细胞性贫血选择什么方法比较好?对于巨幼细胞贫血的发病原因主要是由于叶酸或(及)维生素B12缺乏，但是如果不幸发生此病还是需要积极的治疗的。那么，治疗巨幼细胞性贫血选择什么方法比较好呢，临床上对巨幼细胞性贫血的治疗多采用西医的治疗方法，下面我们一起来详细的看一下。

　　1、治疗巨幼细胞性贫血的基础疾病，去除病因。

　　2、营养知识教育，纠正偏食及不良的烹调习惯。

　　3、其他辅助治疗，上述治疗后如贫血改善不满意，要注意有否合并缺铁，重症病例因大量红细胞新生，也可出现相对性缺铁，都要及时补充铁剂。严重病例补充治疗后，血钾可突然降低，要及时补钾，尤对老年患者及原有心血管病者。营养性巨幼细胞性贫血可同时补充维生素C、B1和B6。

　　4、补充治疗，补充叶酸或维生素B12，根据缺啥补啥的原则，应补充足量直到补足应有的贮存量。维生素B12缺乏可应用肌肉注射维生素B12，每天100μg，连续2周，以后改为每周2次，共4周或直到血红蛋白恢复正常，即初6周的治疗，维生素B12总量应在2000μg以上。以后改为维持量，每月100μg，也可每2～4月给予1mg，但以每月给予一次维持量复发机会少。有神经系统症状者维生素B12剂量应稍大，且维持治疗宜2周一次，凡神经系统症状持续超过1年者难以恢复。凡恶性贫血、胃切除者、Imerslund综合征及先天性内因子缺陷的巨幼细胞性贫血患者需终身维持治疗。

　　维生素B12缺乏单用叶酸治疗巨幼细胞性贫血是禁忌的，因会加重神经系统的损害。叶酸缺乏者可口服叶酸，每日3次，每次5mg，对肠道吸收不良者也可肌内注射甲酰四氢叶酸钙3～6mg/D，直至贫血和病因被纠正。如不能明确是哪一种缺乏，也可以维生素B12和叶酸联合应用。也有认为对营养性巨幼细胞性贫血，两者合用比单用叶酸效果为佳。补充治疗开始后一周网织红细胞升高达到高峰，2周内白细胞和血小板恢复正常，约4～6周贫血被纠正。

　　(1)叶酸缺乏：口服叶酸5～10mg，3次/d。胃肠道不能吸收者可肌内注射四氢叶酸钙5～10mg，1次/d，直至血红蛋白恢复正常。一般不需维持治疗。

　　(2)维生素B12缺乏：肌内注射维生素B12 100μg 1次/d(或200μg，隔天1次)，直至血红蛋白恢复正常。恶性贫血或胃全部切除者需终生采用维持治疗，每月注射100μg 1次。维生素B12缺乏伴有神经症状者对治疗的反应不一，有时需大剂量500～1000μg/(次·周)长时间(半年以上)的治疗。对于单纯维生素B12缺乏的巨幼细胞性贫血患者，不宜单用叶酸治疗，否则会加重维生素B12的缺乏，特别是要警惕会有神经系统症状的发生或加重。

　　(3)严重的巨幼细胞贫血患者在补充治疗后：要警惕低血钾症的发生。因为在贫血恢复的过程中，大量血钾进入新生成的细胞内，会突然出现低钾血症，对老年患者和有心血管疾患、纳差者应特别注意及时补充钾盐。

　　以上就是关于“治疗巨幼细胞性贫血选择什么方法比较好”的详细介绍，希望可以帮助到广大患者朋友。巨幼细胞性贫血对患者的影响是巨大的，所以患者需要到正规医院进行有效的治疗，这样才能对疾病的康复有帮助。

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2017-09-11 10:19:08