药物如何治疗慢性肾功能衰竭

　　药物如何治疗慢性肾功能衰竭?慢性肾功能衰竭是一种常见的严重危害人们身体健康的疾病，所以患者必须要尽快接受治疗。目前临床上通常以药物治疗为主，那么，药物如何治疗慢性肾功能衰竭的呢，一般从以下几点进行控制。

　　一、延缓慢性肾功能衰竭病程进展的基本对策：

　　目前，慢性肾功能衰竭药物治疗的目的主要包括缓解慢性肾功能衰竭症状和延缓慢性肾功能衰竭病程进展两个方面。其基本的对策主要有：

　　1、坚持病因治疗：尤其是对高血压、糖尿病、原发或继发性肾小球肾炎等，能否坚持长期合理的治疗，定期随访，是影响这些疾病是否发展为慢性肾功能衰竭以及慢性肾功能衰竭进展速度的十分重要的因素。

　　2、阻断或抑制肾单位损害渐进性发展的各种途径，控制或减慢肾小球硬化及肾小管-间质纤维化进展的速度，保护健存肾单位。

　　3、避免或消除慢性肾功能衰竭恶化的某些危险因子，如血容量不足、严重高血压、肾毒性药物、严重感染、泌尿道梗阻、高粘滞状态等。

　　为了防止和延缓慢性肾功能衰竭的进展，不仅要积极控制某些影响渐进性进展的因素，而且要避免上述导致病情急剧加重的危险因素，或在其发生时及时加以控制或消除。为了控制某些影响慢性肾衰渐进性进展的因素，除积极治疗病因外，还可根据病情适当应用抗高血压药物、抗氧化药物、抗酸中毒药物(碳酸氢钠)、磷结合剂、降脂药物、以及中西医结合措施等;并合理应用低蛋白饮食，必要时适当加用必需氨基酸或α-酮酸制剂。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI、ARB)及新型钙拮抗剂可能具有延缓病情进展的作用。

　　二、慢性肾功能衰竭的非透析治疗措施

　　营养治疗：

　　优质低蛋白、低磷、高热量、高维生素饮食对缓解慢性肾功能衰竭症状和延缓其病程进展有肯定的临床意义。

　　1、低蛋白饮食(LPD)

　　高蛋白饮食可因氨基酸代谢后形成大量的尿素和其他含氮代谢产物而使血BUN升高，在合并其他因素的情况下出现慢性肾功能衰竭综合征;减少蛋白质摄入，可使BUN下降，减轻慢性肾功能衰竭症状和延缓肾功能恶化的速度。

　　一般认为，每日摄入蛋白质0、6g/kg，可以维持病人氮平衡，其中至少60%是富含必需氨基酸的高生物效价蛋白质，如禽蛋、瘦肉和奶等，称为优质蛋白，并分配在三餐中给予。为了限制植物蛋白摄入的比例，主食以淀粉饭为主。同时注意补充钙和限制磷的摄入量，适当补充维生素B和C以及叶酸等。

　　2、保证摄入足够的热量

　　保证足够的热量摄入对LPD病人特别重要。只有在热量摄入充足的情况下，才不致使机体内蛋白质分解，保持正氮平衡。热量摄入应为30-40cal/kg/d、

　　3、LPD加必需氨基酸(EAA)疗法

　　慢性肾功能衰竭患者EAA水平下降。组氨酸、酪氨酸虽属非必需氨基酸(NEAA)，但在慢性肾功能衰竭病人也缺乏，其他NEAA水平升高，EAA/NEAA失调，导致蛋白质合成减少，分解增加，而慢性肾功能衰竭对代谢产物排除率降低，致使其在体内聚集。EAA的治疗应不仅在于弥补体内EAA的不足，改善营养状态，而且还有可能通过促进NEAA的合成而降低蛋白质代谢最终产物在体内的积聚。

　　以上就是关于“药物如何治疗慢性肾功能衰竭”的详细介绍，希望可以帮助到广大患者朋友。专家提醒患者，以上几种治疗方法可以单用，但联合应用效果更好。营养治疗延缓慢性肾功能衰竭进展的作用，在不同病因、不同阶段的慢性肾功能衰竭病人中的疗效有所差别。

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2017-09-05 16:08:00