妊娠糖尿病是指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常,一般此病是由于女性在怀孕期不注意饮食造成的,它的出现不仅会影响孕妇的健康,同时也会危害到肚子里的宝宝,所以患者要对妊娠糖尿病进行及时治疗,那么,妊娠糖尿病怎么治疗效果比较理想呢?不仅要通过饮食调理,还要服用药物治疗,下面我们来看一下。
一、饮食控制是治疗妊娠糖尿病的主要方法,应兼顾母婴双方,即既要保证胎儿的营养需求,又要防止餐后高血糖,避免饥饿性低血糖及酮症酸中毒。体重正常者热量摄入为每天30~35kcal/kg体重,中后期妊娠糖尿病孕妇每天多增加300kcal,其中碳水化合物占50~55%,蛋白质占20%,脂肪占20~30%。主食宜选用大米、燕麦、荞麦、红薯等含膳食纤维多的食物。为防止餐后高糖血症,建议妊娠糖尿病患者少量多餐,控制饮食3~5天后,复查血糖,如果空腹血糖及夜间12点血糖≥5.3mmol/L,餐后血糖6.7mmol/L时,应使用胰岛素治疗。
二、运动锻炼对妊娠糖尿病的治疗尤为重要。它可使葡萄糖进入肌肉、脂肪组织,增加对胰岛素的反应,增加细胞内糖代谢,从而降低血糖,减少胰岛素用量。运动宜从妊娠2个月开始,但需要提醒的是,运动量不宜太大,一般使心率保持在100~120次/分钟以内,运动时间不宜过长,一般15~20分钟。宜选择快走等比较有节奏的运动,妊娠后期(后4个月)避免仰卧位运动。
三、如果饮食及运动治疗妊娠糖尿病未达标者,即可进行胰岛素治疗。由于胰岛素不通过胎盘进入胎儿,因妊娠糖尿病餐后高糖血症较空腹更为多见,故可选用早、中、晚餐前超短效胰岛素类似物加上睡觉前中效胰岛素或长效胰岛素类似物治疗。其用量存在个体差异,不同孕期也有区别。妊娠糖尿病患者应遵医嘱接受规范治疗。
四、治疗妊娠糖尿病的期间患者应注意以下几点:
新生儿处理:所有妊娠糖尿病新生儿均按早产儿处理,注意保暖和吸氧,提早喂糖水,提早喂奶,监测血糖变化,并检查新生儿有无畸形。
胰岛素治疗:妊娠糖尿病孕妇需定期监测血糖,如经严格饮食控制血糖仍不正常时,需及时加用胰岛素治疗。
孕妇监护:除一般的产前检查外,妊娠糖尿病孕妇还需进行肾功能监护、眼底检查、监测血压、结合B超观察宫底高度变化,及时发现巨大胎儿或者羊水过多。
胎儿监护:显性糖尿病患者孕18-20周常规妊娠糖尿病的治疗方法大全B超检查,核对孕龄并排除胎儿致命性畸形,孕晚期应定期复查B超,监测胎儿发育情况及时发现羊水过多。还应进行彩超检查及时发现先天性心脏病。还需进行胎盘功能测定、胎心监护、脐动脉血流测定。羊膜腔穿刺了解胎肺成熟度及促胎肺成熟处理。
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2017-09-01 14:46:12