亚急性甲状腺炎属于一种比较高发的甲状腺疾病,该病主要由病毒感染引起,早期亚急性甲状腺炎患者表现为甲状腺肿大伴疼痛、体温升高等症状,重度患者可引起全身症状,如果没有及时的接受治疗对患者的健康危害极大,临床治疗亚急性甲状腺炎有很多治疗方法,目前西医治疗采用的比较多治疗效果比较明显,那么亚急性甲状腺炎有哪些西医治疗方法呢?下面我们一起来了解一下吧。
亚急性甲状腺炎无特殊治疗。肾上腺糖类皮质激素对本病有显著效果,用药1~2天内发热和甲状腺疼痛往往迅速缓解,一周后甲状腺常显著缩小。开始时可给强的松,每日3、4次,每次10mg,连用1~2周,以后逐步每周递减5mg/d,全程1~2月,停药后,如有复发,可以强的松再治,并可加用甲状腺片剂,尤其有甲减者,每天可用40~120mg,几个月后,渐而停用。镇痛退热如消炎痛等药物,对本病也有效。
亚急性甲状腺炎的治疗包括两方面,减轻局部症状和针对甲状腺功能异常影响。一般来说,大多数病人仅对症处理即可。对轻型病例,采用阿司匹林或其他止痛药,如用对乙酰胺基酚0.5g,3~4次/d,或用水杨酸盐0.65g,每4小时1次,可控制症状;如48h无效。
在病情严重时,如疼痛、发热明显的亚急性甲状腺炎患者,可短期用其他非类固醇抗炎药或应用糖皮质类固醇激素,如泼尼松,通常为每次10mg,3次/d,最多可用至40mg/d,可迅速缓解临床表现,约有5%的患者需用皮质激素来减轻症状,持续用药1~2周,甚或4~8周,以后减少药量,共用6~8周。如病人在用泼尼松24~48h无反应,亚急性甲状腺炎的诊断应再评定。
在治疗亚急性甲状腺炎中随查血沉改变,可指导用药。如病情需要,再次开始用泼尼松仍然有效。然而,皮质激素并不会影响本病的自然过程,如果皮质激素用后撤减药量过多、过快,反而会使病情加重。也有人提出,如果糖皮质激素连续使用,所用剂量以使病人不出现症状,直至其放射性碘摄取率恢复正常,可能避免病情复发。病人伴有甲状腺功能亢进时,一般不采用抗甲状腺药治疗,通常采用非特异的药物如口服阻滞剂普萘洛尔,每天最多30mg,常可奏效。因本病伴甲亢是暂时的,且甲状腺摄碘率低,不是放射碘治疗的指征。
这些药破坏甲状腺激素的合成,但亚急性甲状腺炎血中过多的甲状腺激素是来源于被破坏了的滤泡漏出的T4和T3,而不是由于合成和分泌增多所致,无需使用硫脲类抗甲状腺药。本病的甲减期也常是暂时的,通常甲减症状不多,所以不需甲状腺激素替代治疗。此时TSH分泌增加对甲状腺功能的恢复是重要的。亚急性甲状腺炎患者手术治疗是不适宜的,除非伴有甲状腺肿瘤者,或极少数疼痛长期不能缓解者,才需切除病变的甲状腺。
以上是针对亚急性甲状腺炎有哪些西医治疗方法为大家进行的详细介绍,相信大家对亚急性甲状腺炎的西医治疗方法已经有了自己的认识了,患了亚急性甲状腺炎不要紧张一定要及时去正规的专业医院进行治疗,只要积极配合治疗一定可以很好的控制病情。
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2017-08-30 11:12:09