年轻女子得了子宫内膜癌怎么治疗

　　年轻女子得了子宫内膜癌怎么治疗?目前癌症的发生不要局限老年朋友了，由于目前生活条件的提高，生活环境的改变，还有饮食结构的复杂，让越来越多的年轻朋友上子宫内膜癌，那么在生活中我们如何治疗此病呢，在治疗年轻女子的疾病时候要注意哪些呢，下面我们来听听医生朋友的分析吧!

　　1、年轻女子子宫内膜癌患者保留生育功能治疗的安全性

　　子宫内膜癌患者保留生育功能治疗的理想结果应该是既能获得成功的妊娠，又不会发生肿瘤所引起的不良结局。

　　保守性的药物治疗是否会耽误治疗而影响预后?由于子宫内膜癌发展缓慢，在诊治过程中又强调子宫内膜活检的监测，对孕激素治疗反应不好的顽固病例，可以及时发现，及时手术切除子宫，也不会影响预后。故文献报道的药物治疗效果不好的高分化子宫内膜癌，及时切除子宫的患者，无一例死亡[1]。Kaku等报道，9例经保守性治疗有效的子宫内膜癌患者中有2例复发，其中1例左侧闭孔淋巴结受累，另1例再次接受MPA治疗后再度缓解，并得以妊娠(但发生了早孕期流产)，且在首次治疗后87个月再度出现复发，最后进行了子宫切除术，没有发现残留病灶。但也有分娩后，手术时，发现残留病灶的报道。另外，尽管认为足月妊娠对子宫内膜有保护作用，但仍有妊娠合并子宫内膜癌的报道。而且，子宫内膜癌患者在治疗期间或治疗后有可能已经发展成了高级别病变、肌层浸润、淋巴结转移、卵巢恶性肿瘤(同时发生的或转移性的)或转移性疾病，延误了基础手术治疗，预后变差[2]。因此，保留生育功能治疗后，需要进行长期随诊，不仅需要密切监测子宫病灶的局部复发，而且还应密切监测同时存在的卵巢肿瘤。每3~6个月进行一次阴道超声、宫腔镜检查或子宫内膜刮宫，出现可疑症状或体征，应随时就诊，进行超声或其他影像学检查，以便早期发现复发，减少远期的发病率和死亡率。

　　2、年轻女子子宫内膜癌患者保留生育功能治疗后的生育问题

　　妊娠是保留生育功能治疗的最终目的，然而关于子宫内膜癌患者保留生育功能治疗成功后的妊娠率却很难确定，原因在于这些患者通常还有影响生育功能的其他因素，如肥胖、多囊卵巢综合征和长期无排卵等。解决生育的关键是如何迅速、安全、有效地诱发排卵：氯米芬，GnRH脉冲治疗，腹腔镜下卵巢钻孔，芳香化酶抑制剂如letrosole促排卵[3]。另外，应用辅助生育技术，体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的优点是可望在限定时间内解决生育问题。

　　经过诊刮已经证实子宫内膜癌完全缓解后，对于切盼生育者，如果患者没有不孕史，可以尝试自然妊娠。3个月仍未妊娠者，进行不孕的相关检查或根据夫妇双方生育力的评价进行相应的辅助生育。对于有不孕和无排卵史的患者，一旦证实子宫内膜癌完全缓解，则应该开始诱导排卵，因为并没有证据表明诱导排卵的药物(如氯米芬)可以引起子宫内膜癌的发病危险增加。尽管有关子宫内膜癌保守治疗后辅助生殖技术(assisted reproductive technologies，ART)结局的资料有限，但ART并不影响预后，不仅没有因进行IVF而使用的大剂量促性腺激素增加内膜癌复发风险的证据，而且ART还有可能增加成功妊娠的机会并能缩短妊娠间隔。对于不愿妊娠者，建议采用口服避孕药、周期性孕激素、长效MPA或含孕激素的IUD维持治疗，并应定期进行子宫内膜的超声评估和D&C。最近有报道显示，左炔诺孕酮IUD能很好地抑制子宫内膜增生[1]。尽管孕激素IUD对子宫内膜癌的有效性仍不清楚，但它可以成为不愿妊娠患者观察期间雌激素-孕激素治疗的一种替代方法。

　　以上就是“年轻女子得了子宫内膜癌怎么治疗”的说明，尽管目前的医疗水平也在不断提高，但是面对癌症的治疗还是一个世界性的难题，尤其是面对恶性肿瘤疾病，预防大于治疗的，还希望朋友在生活中积极预防各种癌症的出现哦!

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2017-08-24 11:19:02