几种治疗狼疮性肾炎的新方法哪种有效?狼疮性肾炎顾名思义属于红斑狼疮并发的肾脏损害疾病,此病病因比较复杂,往往会累及全身症状,对于其治疗主要是消除诱因,保护肾脏功能,临床上,早期以抗炎药维持,严重者可以选择考虑血浆置换疗法。随着医疗的发展,那么,几种治疗狼疮性肾炎的新方法哪种有效?下面一起来看看吧。
狼疮性肾炎病程以病情缓解和急性发作交替为特点,有内脏(肾、中枢神经)损害者预后较差。一般是治疗的主要目的在于控制LN的活动,保护肾脏功能,延缓肾组织纤维化的进程。
药物可以维持狼疮性肾炎:
狼疮性肾炎患者个体轻重不一,有多种类型,对不同的患者、不同类型应采取不同的治疗方案。目前临床普遍使用的大剂量激素联合环磷酰胺静脉注射的治疗方法并不适合所有狼疮性肾炎病人。
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的肾脏损害,60%以上的系统性红斑狼疮患者有肾损害的临床表现,肾衰竭是系统性红斑狼疮患者死亡的常见原因。他克莫司是一种脂溶性大环内酯类免疫抑制剂,初步临床观察发现他克莫司对治疗狼疮性肾炎有明显疗效,表现为迅速降低蛋白尿、升高血清白蛋白、降低自身抗体水平,同时能明显缓解肾组织活动性病变。
几种治疗狼疮性肾炎的新方法哪种有效?而当活动控制后则转为小剂量药物维持治疗以预防复发和保护肾脏功能(维持期治疗)。长期使用大剂量药物治疗必然带来并发症,但如果不进行维持治疗,又可引起狼疮反复活动,肾脏损害不断加重,最后可能发展为肾衰。因此,在治疗过程中,应根据狼疮活动性,及时调整治疗。要有一个长期的规划,切忌病情好转后随意停药,或是盲目地长期服药。
诱导治疗狼疮性肾炎:
诱导治疗狼疮性肾炎的持续时间通常为3-6个月。诱导治疗完成后仅有中等数量的患者获得临床完全缓解。此外,狼疮性肾炎复发率高,因此需要持续治疗一段时间,以限制疾病进展。因此,维持治疗的主要目标是巩固诱导治疗效果,以获得临床完全缓解,患者无复发,同时尽可能减少治疗毒性。维持治疗的首个治疗方案为静脉滴注环磷酰胺,但有明显药物毒性。
B细胞耗竭治疗狼疮性肾炎:
多个非对照性研究表明,B细胞耗竭药物利妥昔单抗有益于患者预后,但大型随机对照试验比较了SOC联合利妥昔单抗与SOC联合安慰剂的治疗效果,几种治疗狼疮性肾炎的新方法哪种有效?结果表明,利妥昔单抗并不能有效治疗狼疮性肾炎。虽然研究效果不尽相同,但利妥昔单抗以及其他B细胞耗竭药物是否可有效治疗LN仍然具有研究价值。
几种治疗狼疮性肾炎的新方法哪种有效?治疗狼疮性肾炎方案因人而异,患者需要根据自身的情况对症治疗,而且中西结合疗法不仅效果好,副作用少,病人还可以正常生活工作。
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2017-08-17 09:11:50