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  • 哪些药物可以治疗狼疮性肾炎

      狼疮性肾炎在发生后患者一定要及时到医院接受正规的治疗,如果错过治疗的最佳时机,不但会导致日后的治疗难度加大,并且狼疮性肾炎还会威胁患者的生命,目前治疗此病主要是以药物为主,不知道您知不知道哪些药物可以治疗狼疮性肾炎呢?如果不知道想要了解的朋友下面就仔细看下介绍吧。

      (1)糖皮质激素:

      ①泼尼松:成人狼疮性肾炎患者为0.8~l mg/(kg?d),共8~12周,病情稳定后进入减量治疗阶段,至维持量(隔日0.4mg/kg),总疗程1~2年,甚至更长。

      ②甲泼尼龙冲击治疗狼疮性肾炎:适于sle活动及ln病理改变严重的病例。常用方案:甲泼尼龙每次1g静脉滴注,每日或隔日1次,3次为一疗程,必要时于3~7日后重复,共1~3个疗程。但要注意感染及水钠潴留等并发症。

      (2)细胞毒药物:

      ①环磷酰胺:常规方法是狼疮性肾炎患者口服ctx 2~4mg/(kg/d),但目前认为nih方案优于口服常规方法,即用ctx 0.5~1.0g/m2体表面积,加入0.9%生理盐水250ml内静脉滴注,不少于1小时,狼疮性肾炎患者每月冲击1次,共6次,然后每3个月冲击1次至活动静止后1年停止冲击,总量<12g。

      ②硫唑嘌呤(azathioprine):用量l~2mg/(kg/d),通常联合剂量糖皮质激素治疗,或作为维持治疗药物。

      ③霉酚酸酯(mmf):哪些药物可以治疗狼疮性肾炎?为一种新的免疫抑制剂,能选择性地抑制t和b淋巴细胞增生。适于难治性狼疮性肾炎的治疗,其疗效产生较慢,多与激素联用,起始量为1.5~2.0g/d,达到临床缓解后减至1.0g/d,持续半年后,减至0.75g/d,维持量通常不低于0.5g/d,总疗程1.5~2年。

      ④他克莫司(tacrolimus):可抑制t细胞的活性及炎症细胞因子的反应,有学者建议用于v型的狼疮性肾炎治疗。初始量0.08~0.1mg/(kg·d),分两次口服,血药谷浓度为5~15ng/ml。应根据血药浓度及scr调整剂量,病情缓解后可减为0.05mg/(kg/d),持续半年。副作用:肌肉震颤,血糖增高,一过性血肌酐增高,肝功能损害。

      ⑤环孢素(cyclosporina):用法为开始3~5mg/(kg/d),服用2~3个月后,每月减lmg/kg,减至2.5mg/kg做维持治疗狼疮性肾炎。主要不良反应为肝毒性、胃肠道症状、牙龈增生和多毛。

      治疗狼疮性肾炎的药物有多种,医生需要根据不同患者的病情来制定相应的治疗方案,所以患者自己千万不可冒然吃药,不然会导致病情加重的,相信大家通过上述介绍,应该对哪些药物可以治疗狼疮性肾炎有了详细的了解吧,如果对此问题还有疑问,请联系当地的专业医生哟。

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    2017-08-16 10:37:37

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