如何诊断三尖瓣下移畸形

　　三尖瓣下移畸形是由于炎症、黏液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构(包括瓣叶瓣环、腱索或乳头肌)的功能或结构异常，导致瓣口狭窄及(或)关闭不全。

　　(1)体检 轻型病例可无发绀，中、重型病例有发绀，易发生室上性心动过速。常有充血性右心衰竭表现。体检在三尖瓣区有收缩期返流性杂音，可有第三音心音或第四音心律。

　　(2)心电图 示右心房肥大、不完全性或完全性右束支传导阻滞。常有预激综合征表现。

　　(3)X线检查 肺血减少或正常，心脏呈球形或椭圆形增大，血管蒂窄。

　　(4)超声心动图 可见三尖瓣下移及下移程度。注意三尖瓣返流量、前瓣发育情况，有无房缺或卵圆孔未闭。

　　(5)右心导管检查和造影 导管易经房缺或未闭卵圆孔进入左房，在“房化心室”测压呈右房压力波形，而右心腔内呈右室压力波型。造影可见右房增大、房化右心室、扩大的功能性右室流出道及下移的三尖瓣附着部。

　　(6)电生理检查 诊断三尖瓣下移畸形必须同时明确分型，有无预激综合征。如有预激综合征，术前必须作电生理检查，并准备术中电生理标测。

　　上述就是三尖瓣下移畸形的诊断方式，希望能够给大家带来帮助。

2012-12-02 09:43:52