纯红再障性贫血的诊断方法

　　纯红再障贫血的症状有：

　　1、临床表现

　　(1)有贫血症状如苍白，心悸，气短等。

　　(2)无出血。

　　(3)无发热。

　　(4)无肝脾肿大。

　　2、实验室检查

　　(1)血常规：血红蛋白低于正常值(男性<120g/L，女性<100g/L)，网织红细胞数<0.001，绝对值减少，白细胞计数及血小板计数均在正常范围内(极少数患者可有轻度白细胞或血小板减少)，白细胞分类正常，红细胞及血小板形态正常。

　　(2)红细胞压积较正常减少。

　　(3)MCV，MCH，MCHC在正常范围内。

　　(4)骨髓象：骨髓红细胞系统各阶段均严重少于正常值，粒细胞及巨核细胞系的各阶段在正常范围内。因骨髓像是各细胞系的百分比，故当红系严重减少时，则粒系的百分比相对增加，但原粒及早幼粒增加不多，极少数患者的巨核细胞可以增多。三系无病态造血的形态异常。

　　(5)Ham试验及Coombs均阴性，血清铁，总铁结合力及铁蛋白可增加。尿Rous试验阴性。红细胞内原卜琳可增加。

　　3、其他： 一些病人X线胸片可发现胸腺肿瘤。一些患者免疫球蛋白尤其IgG可增高以及染色体异常，如核型异常等。血，尿中促红细胞生成素增加。骨髓细胞体外培养CFU-E不生长。

2012-12-01 14:28:25