青霉素驱梅治疗先天性梅毒效果怎么样?先天梅毒在医学上也叫胎传梅毒,是胎儿在母体内通过血源途径感染所致常有较严重的内脏损害,对婴儿的健康影响很大,病死率也非常高,所以已经确诊就必须立即治疗。临床上治疗先天性梅毒通常采取药物治疗,比如青霉素,那么,青霉素驱梅治疗先天性梅毒效果怎么样呢,下面我们一起来了解一下。
一、青霉素驱梅治疗先天性梅毒效果:
临床观察用青霉素驱梅治疗先天性梅毒的效果非常不错,采用水剂青霉素钠盐(5~10)μg/(kg·d)肌注,连用15天。结果26例患儿经过治疗血清梅毒螺旋抗原试验(TPPA)25例全部阴转,1例(12岁女童)晚期先天性梅毒未转阴。非梅毒螺旋体抗原试验(RPR)26例全部转阴。因此胎传先天性梅毒采用水剂青霉素治疗疗效快,安全,治愈率高,值得首选推广应用。
二、青霉素驱梅治疗先天性梅毒药量:
治疗先天性梅毒首选青霉素,青霉素最小抑菌浓度为0.01?g/ml大于0.03?g/ml可以保证杀灭梅毒螺旋体,如低于该浓度超过24h,梅毒螺旋体又可增殖故应选用苄星青霉素(长效青霉素)青霉素剂量不宜过大,加大剂量并不能提高疗效反而会引起赫氏反应(Herxheimerreaction)首次剂量宜小,3万~5万U,第2天起剂量为5万U/kg,分2~3次,肌注或静脉注射疗程10~14天。普鲁卡因青霉素油剂5万U/kg,肌注1次/d,疗程10天。苄星青霉素每次5万U/kg,每周1次,共用3次。
婴儿每一个疗程总剂量不超过300万U,较大儿童不超过600万U。疗程结束后应在24、6、912个月复查血清反应,一般需1年左右血清转阴,必要时可重复治疗。青霉素治疗先天性梅毒的疗效确切,治愈率非常之高。对于青霉素过敏的先天性梅毒患者可行脱敏疗法,无条件者可换用红霉素,剂量为20~30mg/(kg?d)疗程10~14天或头孢曲松(头孢三嗪)80mg/(kg?d),肌注疗程10天。
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2017-03-02 13:47:58