目前治疗颅内肿瘤的主要方法有哪几种?颅内肿瘤是目前比较常见的疾病,此病的发生于多种因素有关,在确诊疾病发病的具体原因后要积极的采取合适的治疗方式。那么,目前治疗颅内肿瘤的主要方法有哪几种呢,专家介绍说,治疗颅内肿瘤以手术为主的综合治疗,根据病情辅以对症治疗,如控制高颅压、应用皮质类固醇激素和抗癫痫药物、纠正代谢异常和支持治疗等。
一、手术治疗
1、手术方法分类:分为直接手术切除肿瘤和姑息性手术(内减压术、外减压术和脑脊液分流术)。
2、手术治疗原则:尽可能的切除肿瘤,同时保护周围脑组织结构与功能的完整。
3、切除方式:良性颅内肿瘤手术切除几乎是惟一有效的治疗方法,恶性肿瘤也应强化切除,但由于其浸润性或位于重要功能区及其他手术难以到达的部位仅能次全切除、部分切除或活检。
4、备用方法和技术:有助于明显提高颅内肿瘤的手术切除水平和治疗效果的方法和技术:①双极电凝、超声吸引、激光和神经内镜等辅助下的显微神经外科手术;②立体定向技术以及实时CT/MRI为基础的神经导航系统辅助下的肿瘤精确定位;③脑皮质的电生理图和诱发电位技术使局麻下切除语言或运动皮质区的肿瘤成为可能;④耳鼻喉科、颌面外科、整形外科等多学科协同处理颅底肿瘤。
二、化学治疗
目前化学治疗概念的外延已扩展到细胞毒性制剂、抗血管生成药物、促细胞分化类药物、抗侵袭药物和细胞信号转导调节剂等。化疗宜在术后尽早开始,多采用术后放疗前先行化疗或二者并用。高脂溶性、小分子量、非离子化、作用时间短、能通过血-脑脊液屏障且对正常脑组织毒性小的药物适用于治疗颅内肿瘤。
目前颅内肿瘤的代表性新型化疗药物替莫唑胺(temozolomide,TMZ),连续治疗5天,28天为1个周期,主要用于治疗恶性胶质母细胞瘤(客观有效率为22%~29%)和晚期恶性黑色素瘤,优点为较宽的抗肿瘤谱、可口服、吸收快速完全、易于透过血脑屏障、与其他药物没有叠加毒性、可用于对亚硝基脲耐药的颅内肿瘤患者,常见副作用为恶性、呕吐,口服剂量大于1200mg/m2时会出现骨髓抑制。
三、其他辅助治疗
1、免疫治疗:①单抗导向治疗颅内肿瘤;②应用自体淋巴细胞激活的杀伤细胞(LAK)及白细胞介素-2(IL-2),或肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)刺激抗肿瘤免疫;③应用干扰素;④制备各种瘤苗。⑤采用局部微波或射频加热治疗。
2、光动力学疗法:采用光敏剂血卟啉衍生物(HPD)可选择性地被颅内肿瘤摄取并潴留的特点,于术前4~24小时内静脉注射HPD,保持避光,在开颅切除肿瘤后用激光照射瘤腔。
3、基因治疗:①抑制胶质细胞的恶性增殖;②促进胶质细胞的分化;③诱导瘤细胞凋亡;④促进抗肿瘤免疫;⑤降低胶质瘤的微侵袭性;⑥抑制肿瘤的血管形成与增殖;⑦抑制抗耐药基因的表达;⑧增加放射治疗颅内肿瘤的敏感性和化疗的耐受性。
以上就是关于“目前治疗颅内肿瘤的主要方法有哪几种”的具体介绍,希望可以帮助到广大患者朋友。颅内肿瘤是一种很危险的疾病,所以在治疗时要慎重选择治疗方法,并选择专科医院进行治疗。
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2017-02-22 15:33:45