神经梅毒的临床治疗方案具体有哪些?神经梅毒在我们日常生活中是一种较为常见的疾病,该疾病的发病严重侵害着患者的身心健康,如果不积极治疗,会导致严重的并发症以及后遗症,甚至还会威胁到患者的生命健康。因此,对于神经梅毒疾病,大家还需早发现早治疗。神经梅毒的临床治疗方案有很多,为了便于大家了解,下面就为大家做下详细的介绍。
各种类型神经梅毒治疗均采用青霉素,青霉素最低治疗血清浓度为0.03μg/ml,最高疗效血清浓度为0.1μg/ml。一般认为神经梅毒治疗效果和病期长短有关,而和青霉素的剂量关系较小。
综合目前国内外治疗神经梅毒应用青霉素的方案共有两种。(1)水溶性普鲁卡因青霉素治疗神经梅毒(普鲁卡因青霉素G)90万U,每天肌内注射1次,共15~20天。(2) 苄星青霉素治疗神经梅毒(苄星青霉素G)240万U,每周肌内注射1次,共3周。
曾有作者考虑上述治疗神经梅毒的剂量,未能使脑脊液中白细胞增高恢复正常,或认为组织中梅毒螺旋体毒力强而主张采用较大剂量,如应用水剂普鲁卡因青霉素,每12小时肌内注射60万U,共15~20天,总量超过2000万U为宜。
1998年美国疾病控制及预防中心推荐治疗神经梅毒的青霉素用法是:①水溶性晶体青霉素G,200万~400万U,静脉滴注,每4小时1次,共10~14天;②普鲁卡因青霉素,240万U,肌内注射,1次/d,同时口服丙磺舒(probenecid) 500mg,4次/d,共10~14天。
所有经过神经梅毒治疗的患者均应定期追踪观察。一般在治疗后头一年内,每3个月复查一次,包括血清梅毒检测试验,如果恢复较好,以后改为每隔半年至一年复查一次。脑脊液检查神经梅毒一般每隔半年至1年检查1次,直至脑脊液和血清均已恢复正常,一般对患者至少随访3年之久。在神经梅毒治疗后的追踪观察中,若发现上次治疗失败,当考虑再治疗。
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2016-12-28 14:43:36