一般哪种药物治疗神经梅毒效果佳?神经梅毒在我们日常生活中是一种发病率很高的疾病,该疾病给患者身体造成的伤害也比较大,如果不积极治疗会引发严重并发症。因此,大家在日常应该对神经梅毒疾病提高警惕,做到及时发现及时治疗。临床上治疗神经梅毒多采取药物治疗,其中治疗神经梅毒效果佳的药物是青霉素,以下是相关内容介绍。
青霉素是治疗梅毒的最佳药物。由于治疗梅毒的最常见药物苄星青霉素在CSF中测不到其浓度,因而不能用于神经梅毒治疗。水剂青霉素是目前治疗神经梅毒的最好选择,成人常用剂量是水剂结晶青霉素G,1800万~2400万U/d,静脉注射300万~400万U/4h或持续静滴,连续10~14d。
由于经青霉素治疗神经梅毒后,梅毒螺旋体的分裂更缓慢,所以经上述治疗后,继续用苄星青霉素240万U,肌注,1次/周,共3次。如青霉素过敏,可考虑以下药物替代治疗神经梅毒,如头孢曲松钠(注意与青霉素可能存在交叉过敏)、多西环素、米诺环素、盐酸四环素、红霉素等。
神经梅毒的治愈不仅要依靠抗生素的效果,而且有赖于机体免疫力的完整性,所以神经梅毒患者均应进行HIV感染检测。神经梅毒患者经标准驱梅治疗后一定要长时间随访患者的非特异性梅毒螺旋体反应试验,如VDRL滴度或CSF中的细胞数、蛋白等来间接观察患者对驱梅治疗的反应。
神经梅毒治疗后症状未得到改善并不意味着治疗失败或感染持续,因为神经系统一旦受损,即使治疗也难以使其功能恢复;而治疗不彻底,CSF中的淋巴细胞持续增高可使神经梅毒的症状和体征加重。CSF中细胞计数是疗效观察的敏感指标,如果最初的CSF中细胞计数升高,则应每隔6个月进行1次CSF细胞计数随访,直至细胞数正常。若在神经梅毒治疗后6月细胞数不下降,或者在2年后CSF仍未完全恢复正常,则应考虑复治。
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2016-12-28 14:43:04