青霉素治疗神经梅毒的方案具体有哪些?神经梅毒在我们日常生活中是一种危害性很大的疾病,该疾病的症状表现比较复杂,主要包括无症状神经梅毒、脑膜梅毒、脑膜血管梅毒、实质性神经梅毒等等,严重侵害着患者的身心健康。大家对于该疾病应该做到早发现早治疗,以免错过最佳治疗时间,导致病情加重。临床上治疗神经梅毒多采取青霉素药物,以下是相关内容介绍。
综合目前国内外治疗神经梅毒应用青霉素的方案共有两种。第一种治疗神经梅毒的方案是水溶性普鲁卡因青霉素(普鲁卡因青霉素G)90万U,每天肌内注射1次,共15~20天。第二种是苄星青霉素(苄星青霉素G)240万U,每周肌内注射1次,共3周。曾有作者考虑上述剂量未能使脑脊液中白细胞增高恢复正常或认为组织中梅毒螺旋体毒力强而主张采用较大剂量如应用水剂普鲁卡因青霉素治疗神经梅毒,每12小时肌内注射60万U,共15~20天,总量超过2000万U为宜。
1998年美国疾病控制及预防中心推荐治疗神经梅毒的青霉素用法是:①水溶性晶体青霉素G,200万~400万U,静脉滴注,每4小时1次,共10~14天;②普鲁卡因青霉素,240万U,肌内注射,1次/d,同时口服丙磺舒(probenecid)500mg,4次/d,共10~14天。另有学者认为上述治疗神经梅毒后可继续肌内注射苄星青霉素(苄星青霉素G)240万U,每周1次,共3周,疗效可能更好。
所有经过治疗的神经梅毒患者均应定期追踪观察。一般在治疗后头一年内,每3个月复查一次,包括血清梅毒检测试验,如果恢复较好,以后改为每隔半年至一年复查一次。脑脊液检查神经梅毒一般每隔半年至1年检查1次,直至脑脊液和血清均已恢复正常,一般对患者至少随访3年之久。在治疗后的追踪观察中,若发现治疗神经梅毒失败,当考虑再治疗。
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2016-12-09 13:58:49