肠结核病人的护理

　　肠结核病人的护理

　　一、概述

　　肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，多继发于肠外结核病，如肺结核;多见青壮年，女性略多于男性。

　　二、病因和发病机制

　　病原菌主要为人型结核杆菌，约占90%以上，极少为牛型结核杆菌。

　　结核杆菌侵犯畅道途径有三种情况：

　　(一)胃肠感染

　　(二)血行播散

　　(三)直接蔓延

　　三、临床表现

　　多数起病缓慢，病程较长，典型表现如下：

　　(一)腹痛

　　(二)腹泻与便秘交替

　　(三)全身症状

　　常有结核病毒血症表现，溃疡型肠结核较明显，有午后低热、不规则热，伴有盗汗，消瘦乏力，也可同时存在结核性腹膜炎、肺结核的相关表现乙增生型肠结核一般病程长，偶有低热，多不伴有肠外结核。

　　(四)腹部肿胀

　　(五)并发症

　　见于晚期病人，常有肠梗阻、结核性腹膜炎，偶见急性肠穿孔。

　　四、有关检查

　　(一)血象 可有中度贫血，血沉明显加快。结核菌素试验呈强阳性者对本病诊断有帮助。

　　(二)粪便检查

　　(三)X线检查

　　胃肠钡餐造影或钡剂灌肠检查对肠结核具有重要诊断价值。

　　(四)纤维结肠镜检查

　　为本诊断的可靠依据。

　　五、诊断要点

　　根据典型肠结核临床表现，结合X线胃肠钡餐检查及纤维结场镜检查多可确诊

2012-11-30 19:13:33