细菌性痢疾分急慢 不同类型不同治

　　细菌性痢疾分急慢，不同类型不同治?细菌性痢疾是秋季高发疾病，此病大部分是发生在儿童群体中，它不仅让孩子痛苦不已，而且临床上还可以分为急性和慢性两种类型，不同类型的细菌性痢疾不仅病症不同，自然治疗起来也就不一样，所以今天我们就对疾病治疗用药进行盘点，希望能帮到您。

　　细菌性痢疾分急慢，不同类型不同治

　　一、急性菌痢的治疗

　　1、一般治疗：治疗细菌性痢疾应该卧床休息、消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素饮食。对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐(ORS)，呕吐者需静脉补液，每日1500ml～3000m。小儿按150～200lml/kg/日，以5%葡萄糖盐水为主。中毒症状严重时可用氢可琥珀酸钠100mg加入液体中静滴，或口服强的松10～20mg，以减轻中毒症状。

　　2、病原治疗：由于耐药菌株增加，最好应用≥2种抗菌药物，可酌情选用下列各种药物：

　　(1)磺胺类：磺胺甲基异恶唑(SMZ)加甲氧苄胺嘧啶(TMP)，即复方新诺明(SMZco)，1.02次/日，首次加倍，儿童50mg/kg/日，连用5～7日对于细菌性痢疾治疗有很大作用。

　　(2)喹诺酮类：为人工合成的广谱抗菌药物，作用于细菌DNA旋转酶，阻止DNA合成，有杀菌效果。此外组织渗透性强，少有耐药产生。①吡哌酸(PPA)0.53次/日或1.02次/日，连用5～7日。②氟哌酸(NFLX)0.4，2～3次/日。③氟啶酸(ENX)0.1，3次/日，小儿酌减。

　　(3)抗生素：治疗细菌性痢疾可适当选用庆大霉素(8万u2次/日，小儿3000～5000u/kg/日，或卡那霉素0.52次/日)肌注或静滴，疗程均为5～7日。还可选用丁胺卡那霉素、磷霉素及头孢菌素类等。

　　(4)利福平：对痢疾杆菌也有一定杀灭作用。

　　3、中医中药治疗细菌性痢疾：

　　①辨证论治：表未解里热已盛者应表里双解，用葛根黄连汤加减;湿重于热者应利湿清热，用胃苓汤加减;热重于湿者应清热利湿，用白头翁汤加减;湿热互滞者用芍药汤加减。

　　②黄连素0.4g，每日3次，儿童30 mg/kg/日，连用5～7日。生大蒜口服。

　　③亦可选用马齿苋、地榆、苦参、地锦草等单方草药煎汤口服，早晚各一次。

　　4、针刺：取天枢、气海、关元、足三里或止痢穴(左下腹相当于麦氏压痛点部位)。配止泻、曲地、阳陵泉等强刺激，不留针。

　　二、慢性菌痢的治疗

　　1、寻找诱因，对症处置。避免过度劳累，勿使腹部受凉，勿食生冷饮食。体质虚弱者应及时使用免疫增强剂。当细菌性痢疾患者出现肠道菌群失衡时，切忌滥用抗菌药物，立即停止耐药抗菌药物使用。改用酶生或乳酸杆菌，以利肠道厌氧菌生长。加用B族维生素、维生素C、叶酸等，或者口服左旋咪唑，或肌注转移因子等免疫调节剂，以加强疗效。

　　2、对于肠道粘膜病变经久有愈者，同时采用保留灌肠疗法，可用1～5000呋喃西林液150ml，或加氢化可地松100mg，或5～10%大蒜溶液150ml加强地松20mg及0.25%普鲁卡因10ml，保留灌肠，每晚一次，10～14日为一疗程可有效治愈细菌性痢疾。

　　温馨提示：治疗细菌性痢疾一定要去正规医院接受科学治疗，这样才能保证临床疗效，避免病情反复。

2016-08-17 14:54:12