脑子不清楚 到医院检查竟是神经梅毒

　　神经梅毒是由苍白密螺旋体侵犯神经系统出现脑膜、大脑、血管或脊髓等损害的一组临床综合征，可发生于梅毒病程的各个阶段，很多人对于神经梅毒的症状并不是很了解，一般神经梅毒患者随着病情的逐渐发展，会逐渐感到脑子不清楚、痴呆等症状。

　　麻痹性痴呆：麻痹性痴呆一般发生于神经梅毒感染后10-20年，潜伏期很长。发病年龄以35-45岁多见。麻痹性痴呆的主要临床症状为进行性的记忆力减退等智能障碍。起病隐袭，早期表现常为性格改变、焦虑不安、易激动、情绪波动，人格改变等，常被忽略或误诊为焦虑抑郁等精神疾病。逐渐出现记忆力、计算力、认识力减退等智能障碍。

　　脑膜梅毒：可发生于神经梅毒感染任何时期，多见于神经梅毒感染1年后，急性脑膜炎表现为发热，头痛，呕吐，脑膜刺激征阳性。慢性脑膜炎时以颅底脑膜炎为主，易累及脑神经，表现为脑神经麻痹症状，如眼肌麻痹，面瘫和听力丧失。如脑脊液循环通路受阻可出现脑积水。脑脊液检查可出现压力增高，细胞数和蛋白增高。

　　脊髓痨：是梅毒螺旋体侵犯脊髓后索及后根引起神经细胞变性坏死的一组临床综合征。常表现为双下肢或全身疼痛，呈针刺样或闪电样，浅感觉障碍表现为肢体麻木，发冷，痛温觉减退，深感觉障碍表现为振动觉和关节位置觉减退，感觉性共济失调。神经梅毒患者神经系统查体可见腱反射消失，深浅感觉减退，感觉性共济失调和阿-罗氏瞳孔。

　　无症状性神经梅毒：病人无症状，个别病人瞳孔异常。诊断主要依据血清和脑脊液检查梅毒相关抗体阳性，脑脊液细胞数>5×10∧6/L。头颅MRI可见脑膜强化。

2016-06-20 09:54:49