骨巨细胞瘤 该保命还是保肢

　　骨巨细胞瘤是骨肿瘤的一种，是一种常见的良性肿瘤，骨巨细胞瘤占原发性骨肿瘤的4%~5%，有潜在恶性倾向，需要及时的手术治疗，否则会造成病人肢体残疾甚至危及生命，因此骨巨细胞瘤似乎成了“截肢”的代名词。骨巨细胞瘤如今早已由不治之症变成了可治之症，而且大部分患者都可以保住肢体。

　　骨巨细胞瘤太可怕 该保命还是保肢

　　骨巨细胞瘤的发病原因并不清楚，遗传是最重要的危险因素，与现代生活方式的关系不大。青少年时期正处于快速生长发育的阶段，最容易受到刺激和干扰。骨肿瘤好发年龄和生长部位各有不同，比如骨肉瘤好发于青少年，长骨干骺端多见(靠近膝关节、肘关节等处);软骨肉瘤好发于四五十岁的中年人群，长骨末端和骨盆多见;尤文肉瘤好发于儿童、青少年，骨盆和脊椎等部位常见。转移性骨肿瘤多发于五六十岁的中老年人，最主要影响的是脊柱，其次是四肢。

　　30年前，骨巨细胞瘤患者基本都是要截肢的。更令人沮丧的是，即使截肢患者的五年生存率也不足20%，八成患者还是会因为癌细胞转移到肺、肝脏等处而死亡。而骨肉瘤这类发病凶险的肿瘤，患上了基本就等于“判了死刑”，高达九成患者最终会死去。这是因为，骨肿瘤对化疗药物不太敏感，比如常用的甲氨蝶呤在血液科是按照毫克计算的，而在骨科一般都是用克来计算，剂量大了副作用风险就很大。放疗对大部分骨肿瘤也无效，只对尤文肉瘤和少数转移性骨肿瘤有一定效果。放疗对软骨和皮肤烧灼很厉害，皮肤会变硬，手术后切口老长不好，导致感染率升高。

　　近年来，骨巨细胞瘤的治疗有了根本性转变，尤其是“新辅助化疗”使保肢治疗成为可能。具体做法是术前先进行一个半月的大剂量化疗，使肿瘤缩小，术中出血减少，术后再追加半年化疗。如今，骨肿瘤治疗的五年生存率能达到60%~70%。需要解释的是，五年生存率并不等于患者术后只能活5年，而是说5年不复发。总而言之，骨肿瘤的治疗生存率比肺癌和肝癌还高。

　　以上就是“骨巨细胞瘤 该保命还是保肢”的详细介绍，希望可以帮助到广大患者朋友。骨巨细胞瘤不在像以前只能截肢，依据我国现在的医学水平也可以保肢了。

2016-06-16 13:52:14