推荐两种方法 快速治疗粘连性肠梗阻

　　粘连性肠梗阻大多数为单纯性梗阻，我们可首先应用非手术治疗。肠粘连的病理改变在梗阻发生前早已存在，它仅在一旦肠动力紊乱或饱餐等诱发因素下才造成肠内容物通过受阻。随着肠内容滞留，一般肠壁水肿和肠管扩张进一步加剧了梗阻。如能将梗阻近端肠腔有效地减压，往往可使梗阻得到缓解的。接下来推荐两种方法快速治疗粘连性肠梗阻。

　　非手术治疗

　　对于单纯性、不全性、粘连性肠梗阻，可试行下列各种非手术治疗，缓解率达80%以上;对术后炎性肠梗阻，由于存在肠壁炎症重、难以分离、手术时易损伤肠管不宜行手术治疗，应以非手术治疗为首选方法。其方法有：①禁食、胃肠减压;②应用抗生素，可选用头孢类抗生素，氨基糖甙类抗生素，联合甲硝唑类等;③纠正水电解质及酸碱平衡紊乱是降低肠梗阻死亡率的关键措施;④中药治疗，通常方剂有复方大承气汤、甘遂通结汤和五仁汤加减;⑤高渗性溶液，口服泛影葡胺能明显缩短肠梗阻缓解及住院时间;⑥润滑性油剂，经胃管注入石蜡油或豆油等，使其内容物逐渐通过狭窄梗阻处，缓解梗阻;⑦营养支持治疗;⑧止痛治疗，对腹痛可适当应用镇静剂或解痉剂;⑨高压氧治疗。

　　手术治疗

　　目前认为手术治疗适用于绞窄和非手术治疗无效时(非手术治疗12～48h无效)，即使病情未加重，亦应采用手术治疗。有作者利用水溶性造影剂来判断粘连性肠梗阻作为早期手术治疗的指标，口服或通过鼻胃管注入40ml泛影葡胺，24h内造影剂不能到达结肠则需手术治疗。手术治疗步骤与方法：

　　①切口选择，可采用原切口或另选切口;

　　②探查，开腹后应探查幽门至盲肠的全小肠，若有盲肠扩张应探查全结肠，应找到肠襻“粗细交界处”的梗阻部位，判断肠道血循环情况;

　　③肠减压，肠管横径>3cm的肠梗阻病人应采用穿刺减压或肠切开减压;

　　④将肠内容挤至胃内(高位梗阻中选择性应用)，从鼻胃管吸出;

　　⑤解除梗阻后，将内容物挤入结肠，从肛门排出;

　　⑥粘连松解，束带状、点状或小片状粘连引起的梗阻，只需将主要粘连带切断或小片粘连松解即可解除梗阻，对于广泛性粘连需松解肠攀间粘连时，应从易到难，从外周到中心，分离粘连以锐性为主，有浆肌层损伤应及时修补;

　　温馨提示：以上就是快速治疗粘连性肠梗阻的两种常规方法啦，希望大家能够采纳。最后小编祝患者朋友们都能够早日康复。

2016-06-14 10:47:57