败血症恢复难 抗菌治疗是关键

　　败血症是常见的全身性疾病，此病不仅病情发展快，而且临床症状更是非常严重，所以目前治疗此病大都需要进行抗菌治疗，不仅如此，患者治疗败血症时还需要及时补充维生素及蛋白质，这样才能避免病情复发，那么得了败血症应该怎样正确治疗呢?专家指出，尤其败血症的引发病菌非常多，所以选择抗菌药物治疗时一定要进行取血培养，这样才能确定使用哪种药物进行诊治。

　　败血症恢复难 抗菌治疗是关键

　　疑诊败血症时，针对性的抗菌药物选择是治疗成功的关键，最好抗菌药物应用之前留取血培养。

　　(1)抗菌药物应用原则

　　①及时应用：针对性强的抗菌药物是治疗败血症的关键，结合临床表现及前期治疗反应予以调整。

　　②对病情危重者：宜选取两种抗菌药物联合应用(三联或四联应用的必要性不大)。

　　③致病菌：应是杀灭，而不是一时抑制，故抗菌药物的使用应足量，开始时剂量应偏大，分次静脉点滴投予，疗效宜长，一般3周以上，或在体温正常，症状消失后，再继续用药数天。有迁徙性病灶者，除局部治疗外，全身用药也应酌情延长。

　　(2)抗菌药物的选择

　　①葡萄球菌败血症：因金葡球菌能产生β-内酰胺酶的菌株已达90%左右，故青霉素G对其疗效很差。而第一、三代头孢菌素不同程度地抑制了β-内酰胺酶的作用，对其敏感的菌株可达90%，故现常选用头孢噻吩、头孢唑林、头孢噻肟、头孢哌酮/舒巴坦等，还可联合应用阿米卡星、庆大霉素，对耐甲氧西林的金葡菌首选万古霉素。

　　②革兰阴性杆菌败血症：氯霉素、氨苄西林。现已普遍耐药。第三代头孢菌素对此类菌有强抗菌活性，敏感率一般大于90%，第二代头孢菌素对大肠杆菌及肺炎杆菌也有抗菌活性。故对此类败血症可从第二、三代头孢菌素中选用一种，可与庆大霉素或阿米卡星联合，也可与哌拉西林联合。绿脓杆菌败血症时应用头孢克肟无效，以用头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦较好。或将上药与氨基糖甙类抗生素伍用，疗效也好。氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物对包括绿脓杆菌在内的G-杆菌均有较强的抗菌活性，且受外界影响小，与其他类抗菌药物未见交叉耐药性，副作用轻，临床上也常被选用。

　　③厌氧菌败血症：常呈复数菌混合感染，选药时应兼顾兼性厌氧菌或需氧菌。

　　④真菌败血症：当真菌与细菌感染同时存在时，选药需兼顾。

　　以上就是关于败血症恢复难，抗菌治疗是关键的全部内容介绍，希望能帮到您。专家指出，得了败血症一定要尽快进行科学治疗，这样才能将危害降到最低。

2016-06-01 16:21:55