临床上,肺动脉高压分为原发性肺动脉高压和继发性肺动脉高压,一般原发性肺动脉高压的发病率是比较常见的,原发性肺动脉高压发病后患者会出现呼吸困难、胸痛、水肿、心悸等症状,对患者的危害是非常大的,所以必须及时治疗。治疗原发性肺动脉高压的方法有很多,包括药物治疗、抗凝治疗、心肺移植以及外科手术治疗等,效果都是很不错的。
一、药物治疗原发性肺动脉高压:
血管扩张剂是治疗此病的常用药物,效果明显。但若滥用此药,会造成严重的后果,比如休克或死亡。有的人长期服用硝苯地平,后期出现并发症,加大了治疗的难度。肺动脉高压患者若根据医生指导使用适当的剂量,很少会出现并发症,病情也能得以控制,生活质量有所改善。
二、抗凝治疗原发性肺动脉高压:
不管是慢性多发性肺血栓塞,还是肺静脉堵塞病都可能有原位性血栓形成。抗凝治疗对治疗此病具有一定功效,适合这些患者。治疗后,需随诊5年,病情不复发才停止治疗。经临床研究表明,经抗凝治疗的患者生存率明显高于用其他方式治疗的肺动脉高压患者。常用的抗凝剂为华法令,用药时剂量先从小剂量开始,然后再逐步增大剂量。疗程为6个月-1年。
三、心肺移植治疗原发性肺动脉高压:
原发性肺动脉高压病情较为严重者,使用其他方式治疗无效者要进行心肺移植。心肺移植有一定的前提条件,不是每一个患者都使用。心脏指数小于1.5L/kg/m者才使用或者混合静脉血氧饱和度小于63%者才使用。当前,心肺移植还存在器官保存难以保存,器官缺乏、活检不能反映肺排异等问题。
四、对症治疗肺动脉高压:
由药物引起的肺动脉高压常为可逆性,如服用食欲遏制剂者,停药后可恢复。对休息、运动、睡眠时动脉氧分压低于8kpa,动脉氧饱和度低于90%的患者,应给与长期持续性低流量吸氧,以减少低氧血症对血管收缩和继发性红细胞增多症的刺激,从而减轻肺动脉高压。出现有心衰竭的病人应卧床休息,低盐饮食,并给予强心、利尿和减轻前、后负荷的血管扩张剂治疗。剂量宜小注意毒副作用的发生。
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2016-06-01 13:09:17